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La soledad como predictor de mortalidad en pacientes con cáncer. Un estudio de cohorte

    1. [1] Universidad Nacional de Colombia

      Universidad Nacional de Colombia

      Colombia

    2. [2] Grupo del Área de Investigación Clínica y Epidemiológica del Cáncer, Instituto Nacional de Cancerología ESE, Bogotá, D.C., Colombia; Doctorado en Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
    3. [3] Grupo del Área de Investigación Clínica y Epidemiológica del Cáncer, Instituto Nacional de Cancerología ESE, Bogotá, D.C., Colombia
  • Localización: Biomédica. Revista del Instituto Nacional de Salud, ISSN-e 2590-7379, ISSN 0120-4157, Vol. 44, Nº. Extra 1, 2024 (Ejemplar dedicado a: Publicación anticipada, Enfermedades crónicas no transmisibles)
  • Idioma: español
  • Títulos paralelos:
    • Loneliness as a predictor of mortality in cancer patients. A cohort study. Soledad y mortalidad en cáncer
  • Enlaces
  • Resumen
    • español

      Introducción. Algunos estudios han señalado que la soledad podría estar relacionada con un aumento en el riesgo de mortalidad en pacientes con cáncer ya que puede debilitar la respuesta al tratamiento y del sistema inmunológico y promover comportamientos perjudiciales, lo que puede empeorar el pronóstico y aumentar la probabilidad de muerte en estos pacientes. Abordar la soledad en la salud pública es esencial para brindar apoyo social y mejorar los resultados en pacientes con cáncer.Objetivo. Obtener un estimador de la asociación soledad no deseada – mortalidad en pacientes con cáncer.Materiales y métodos. Cohorte prospectiva de 400 pacientes seguida durante dos años (exposición=niveles de soledad; desenlace=tiempo hasta la muerte. Se incluyeron variables de control sociodemográficas y clínicas. Se utilizó un modelo de supervivencia paramétrico (log-normal). Resultados. En la cohorte se encontró una mediana de supervivencia de 20.2 meses y una tasa de mortalidad de 3.2muertes/100 pacientes-mes (IC95%: 2.8 a 3.7). En el modelo de supervivencia se encontraron las siguientes razones de tiempo (RT): Nivel moderado/nivel bajo: RT=0.55; IC95%: 0.39 a 0.77. Nivel moderadamente alto/nivel bajo: RT=0.62; IC95%: 0.41 a 0.93. Nivel alto/nivel bajo: RT=1.17; IC95%: 0.31 a 4.42.Conclusión. En comparación con pacientes con niveles bajos de soledad, pacientes con niveles moderados o moderadamente altos llegan más rápidamente a la muerte (RT estadísticamente significativas, habiendo ajustado por el efecto de las demás variables del modelo); esto sugiere la utilidad de intervenciones para mitigar la soledad y promover el apoyo social en pacientes con cáncer.

    • English

      Introduction. Some studies have indicated that loneliness may be associated with an increased risk of mortality in cancer patients, as it can weaken treatment response, the immune system, and promote harmful behaviors, worsening the prognosis and increasing the likelihood of death. Addressing loneliness in public health is essential to provide social support and improve outcomes in cancer patients.Objective. To obtain an estimator of the unwanted loneliness-mortality association. Materials and methods. Prospective cohort of 400 patients followed for two years (exposure=loneliness levels; outcome=mortality; sociodemographic and clinical control variables were included). A parametric survival model (log-normal) was used.Results. The cohort had a median survival of 20.2 months and a mortality rate of 3.2 deaths/100 patient-months (95% CI: 2.8 to 3.7). The survival model found the following time ratios (TR): Moderate level/low level: TR=0.55; 95% CI: 0.39 to 0.77. Moderately high level/low level: TR=0.62; 95% CI: 0.41 to 0.93. High level/low level: TR=1.17; 95% CI: 0.31 to 4.42.Conclusion. Compared to patients with low levels of loneliness, patients with moderate or moderately high levels reach death more quickly (statistically significant TRs, adjusted for the effect of other variables in the model); this highlights the need for interventions to mitigate loneliness and promote social support in patients having cancer.


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