Meningoencefalitis por cryptococcus gattii en un paciente pediátrico con cirrosis: Reporte de caso

• Ramírez, Jorge Luis ^[1] ; Mejía, Luis Fernando ^[2] ; Puchana-Quintero, María Esther ^[3] ; Rojas-Hernández, Juan Pablo ^[2]
  1. [1] Universidad Libre – Seccional Cali. Cali, Colombia. Grupo de Investigación en Pediatría de la Universidad Libre Seccional Cali (GRINPED)
  2. [2] Grupo de Investigación en Pediatría de la Universidad Libre Seccional Cali (GRINPED). Fundación Infantil Club Noel de Cali. Cali, Colombia
  3. [3] Unidad Materno Infantil, Hospital Susana López de Valencia ESE. Popayán, Colombia

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• Localización: Revista Universidad y Salud, ISSN-e 2389-7066, ISSN 0124-7107, Vol. 21, Nº. 3, 2019 (Ejemplar dedicado a: UNIVERSIDAD Y SALUD), págs. 288-292
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cryptococcus gattii meningoencephalitis in a pediatric patient with cirrhosis. A case report
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    Introducción: En Colombia, la criptococosis es una infección fúngica invasiva poco frecuente. Objetivo: Reportar el caso clínico de un niño con meningoencefalitis por Cryptococcus gattii que tenía como factor de riesgo una disfunción inmune asociada a cirrosis, un factor de riesgo descrito en adultos pero no reportado en niños. Materiales y métodos: Se realizó una revisión no sistemática de la literatura y un resumen de los aspectos más relevantes de la historia clínica. Resultados: Se presenta el caso de un paciente masculino de 16 años con antecedente de cirrosis quien consultó por un cuadro clínico de 8 días de evolución de fiebre, emesis persistente, cefalea frontal, fotofobia y tinitus. Al examen físico no presentaba alteraciones neurológicas. En el estudio del líquido cefalorraquídeo las pruebas moleculares directas fueron positivas para Cryptococcus neoformans/gattii y el cultivo reportó crecimiento de Cryptococcus gattii. Conclusión: En este caso se destaca la importancia de sospechar infecciones oportunistas en pacientes que tienen inmunodeficiencia no solo secundaria a las infecciones por VIH, sino también a la producida por otros factores que alteran la respuesta inmunológica como la cirrosis.

  • English

    Introduction: In Colombia, Cryptococcosis is a rare invasive fungal infection. Objective: To report the clinical case of a child with Cryptococcus gattii meningoencephalitis whose risk factor was immune dysfunction associated with cirrhosis, a risk factor described in adults which in the reviewed literature has not been reported in children. Materials and methods: A non-systematic review of the literature and a summary of the most relevant aspects of the clinical history were performed. Results: We present the case of a 16-year-old male patient with a history of cirrhosis who came for consultation with a clinical presentation of 8 days of fever, persistent emesis, frontal headache, photophobia and tinnitus. The physical examination did not present neurological alterations. In the study of cerebrospinal fluid, he presented positive direct molecular tests for Cryptococcus neoformans/gattii and the culture reported growth of Cryptococcus gattii. Conclusion: In this case, the importance of suspecting opportunistic infections in patients who have immunodeficiencies not only secondary to HIV infections, but also to those caused by other factors that alter the immune response such as cirrhosis is highlighted.