Comité de Pediatría. ¿Cuál es la insulinización adecuada durante el acto quirúrgico en pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1?

• Autores: María Eugenia Andrés, Viviana Balbi, Lidia Caracotche, Mabel Ferraro, Florencia Grabois, María Laura Major, María Gabriela Pacheco, Guadalupe Pietropaolo, Edith Scaiola
• Localización: Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes, ISSN 0325-5247, ISSN-e 2346-9420, Vol. 58, N° Extra 1 (Enero/abril de 2024), 2024, págs. 18-22
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • What is the appropriate insulinization during surgery in pediatric patients with type 1 diabetes mellitus?
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  • español

    Los niños, niñas y adolescentes con diabetes mellitus (DM) pueden requerir una cirugía durante su evolución.

    Estas recomendaciones están orientadas a definir los cambios necesarios en el esquema de insulina y monitoreo de glucosa antes, durante y después de la cirugía. Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica de las publicaciones en el tema de los últimos 5 años y se seleccionaron aquellas más relevantes.

    Las distintas publicaciones sugieren, ante la necesidad de una cirugía menor electiva, mantener el esquema de insulina basal o el perfil basal si el paciente utiliza una bomba de insulina, mantener la glucemia entre 90-180 mg%, controlarla de manera frecuente cada 30 minutos y, de ser necesario, realizar las correcciones con insulina rápida subcutánea. En caso de una cirugía mayor electiva, administrar insulina por infusión endovenosa, suspendiendo la bomba si el paciente la utiliza, mantener el objetivo y el monitoreo glucémico al igual que en la cirugía menor.

  • English

    Children and adolescents with diabetes may require surgery during their progress.

    This recommendation is aimed at defining the necessary changes in the insulin schedule and glucose monitoring, before, during and after surgery. To this end, a bibliographic search of publications on the subject of the last 5 years was carried out.

    The most relevant ones were selected.

    The different publications suggest that in view of the need for elective minor surgery, maintain the basal insulin regimen or the baseline profile if the patient uses an inaulin pump, maintain glycemia between 90-180 mg%, control it frequently every 30 minutes and make corrections with rapid SC insulin if necessary. In the case of elective major surgery, administer insulin by intravenous infusion, suspending the pump if the patient uses it, maintain the objective and glycemic monitoring as well as minor surgery.