Actualmente nadie duda que la aparición de complicaciones microvasculares en la diabetes mellitus (DM) está relacionada con la hiperglucemia crónica. En la recientemente publicada guía de la European Society of Cardiology (ESC) 2023 para el manejo de la enfermedad cardiovascular (ECV) en DM, se establece nuevamente que la presencia de la retinopatía diabética (RD) junto con la nefropatía y la neuropatía colocan al paciente en categoría de muy alto riesgo cardiovascular. Categorizar correctamente el riesgo cardiovascular del paciente nos permite prevenir y/o retrasar eventos cardiovasculares mayores, y tomar precauciones adecuadas frente a intervenciones quirúrgicas para evitar complicaciones intra o perioperatorias. La recomendación de este Comité, previo al inicio de la medicación para la DM, es realizar una evaluación oftalmológica completa que incluya fondo de ojo y otros estudios oftalmológicos, como la retinofluoresceinografía y la tomografía de coherencia óptica, para la mejor categorización del riesgo de la persona con DM y la elección adecuada de la medicación a iniciar para el control glucémico.
Today, nobody doubts that the appearance of microvascular complications in diabetes is related to chronic hyperglycemia. The recently published ESC 2023 guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes reiterates that the presence of diabetic retinopathy together with nephropathy and neuropathy place the patient in a very high cardiovascular risk category.
Correctly categorizing the patient’s cardiovascular risk allows us to prevent and/or delay major cardiovascular events, take appropriate precautions when performing surgical procedures, and avoid intra- or perioperative complications.
This committee recommends that before starting any course of medication for diabetes, a complete ophthalmological evaluation should be performed, including a fundoscopy and other studies such us retinofluoresceinography and optical coherence tomography, to categorize the patient correctly and choose the most appropriate glycemic control medication.
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