Haplotipos de la hemoglobina S:: importancia epidemiológica, antropológica y clínica

• Walter E. Rodríguez Romero ^[1] ; Germán F. Sáenz Renauld ^[1] ; Mario A. Chaves Villalobos ^[1]
  1. [1] Universidad de Costa Rica

     Universidad de Costa Rica

     Hospital, Costa Rica

     
• Localización: Revista Panamericana de Salud Pública = Pan American Journal of Public Health, ISSN-e 1680-5348, ISSN 1020-4989, Vol. 3, Nº. 1 (Enero), 1998, págs. 1-8
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • S hemoglobin haplotypes:: their epidemiologic, anthropologic, and clinical significance
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    La relación entre la drepanocitosis y los diferentes haplotipos del gen que codifica la subunidad s de la globina ha permitido llegar a entender mejor las manifestaciones clínicas de aquella enfermedad. El uso de mejores técnicas de laboratorio permite descartar la presencia de otros factores hereditarios capaces de ocultar el verdadero genotipo hemoglobínico. La heterogeneidad clínica de la drepanocitosis, afección caracterizada por la presencia de una hemoglobina anormal denominada HbS, depende de las concentraciones de hemoglobina fetal (HbF), la razón de cadenas G a cadenas A en la molécula de globina, las concentraciones de 2,3- difosfoglicerato, la presencia de mutaciones ligadas, los haplotipos del gen s , la presencia simultánea de -talasemia, y factores ambientales. En particular, los polimorfismos Senegal y árabe-saudí o indio del conglomerado de genes que codifican la subunidad s se asocian con una evolución clínica menos grave, mientras que los haplotipos de la República Centroafricana (CAR) o Bantú, Camerún y Benín se asocian con drepanocitosis grave. De todos, el haplotipo CAR es el de peor pronóstico (concentraciones de HbF de menos de 12% y razón de G:A propia de la edad adulta).

    Estos polimorfismos del ácido desoxirribonucleico, una vez caracterizados, adquieren enorme importancia como marcadores antropológicos y genéticos. En las Américas, los haplotipos s permiten entender mejor las raíces ancestrales africanas de las poblaciones de raza negra. Se ha comprobado la presencia de variedad genética no solo entre las diferentes poblaciones negras de las Américas, sino también dentro de un mismo país, como se observa en Costa Rica.

  • English

    The link between s -gene haplotypes and sickle cell anemia has permitted a better understanding of the biological manifestations of this disease. The use of better laboratory methods can help rule out other hereditary factors that can camouflage the real hemoglobin genotype. The clinical heterogeneity of sickle cell disease, which is characterized by the presence of S hemoglobin, can be explained in terms of fetal hemoglobin (HbF) levels, ratio of G chains to A chains, 2,3-diphosphoglycerate levels, linked mutations, s haplotypes, coexistence of -thalassemia, and environmental factors. The inheritance of Sen and Arab/Indian -gene cluster polymorphisms is associated with a milder clinical course, whereas the Central African Republic (CAR) or Bantu, Cameroon, and Benin haplotypes are linked with severe sickle cell disease. The CAR haplotype carries the worst prognosis of all (less than 12% HbF levels and adulttype G:A ratio).

    Once characterized, these DNA polymorphisms also assume great importance as anthropologic and genetic markers. In America, s haplotypes are contributing to a better understanding of Black American roots and their African ancestry. There is ample evidence of genetic variability not only between different Black populations in America, but also within the same country, as is the case in Costa Rica.