Intervencionismo en dolor crónico y uso de corticoides en el riesgo de infección por SARS-CoV-2

Adolfo Matilla Álvarez; Judit Bruña Vara; Almudena Baños Maestro; Esperanza Ortigosa Solórzano

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Intervencionismo en dolor crónico y uso de corticoides en el riesgo de infección por SARS-CoV-2

Adolfo Matilla Álvarez ^[1] ; Judith Bruña Vara ^[1] ; Almudena Baños Maestro ^[1] ; Esperanza Ortigosa Solórzano ^[1]
1. [1] Hospital Universitario de Getafe
  
  Hospital Universitario de Getafe
  
  Getafe, España
Localización: MPJ Multidisciplinary Pain Journal, ISSN-e 2697-2263, Nº. 1, 2023
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Corticosteroids use for interventional pain management and SARS-CoV-2 infection
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Resumen
- español
  Introducción: Una gran parte de los pacientes seguidos en la unidad del dolor crónico son sometidos a técnicas intervencionistas en las que se emplean corticoides. Debido a su efecto inmunosupresor y en el contexto de la alerta sanitaria por SARS-CoV-2, las principales sociedades científicas emitieron una serie de recomendaciones entre las que recomendaban la no administración de corticoides en este tipo de procedimientos. Diseñamos un estudio para evaluar si existe una mayor tasa de contagio y de gravedad de la enfermedad, en aquellos pacientes tratados con corticoides en las técnicas realizadas en nuestra unidad, frente a pacientes que fueron sometidos a técnicas en las que no se utilizaron corticoides.
  
  Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. Se revisan todos los pacientes que han recibido tratamiento intervencionista en la Unidad del Dolor Crónico del Hospital Universitario de Getafe, entre el periodo del 23 de febrero de 2020 al 13 de marzo de 2020. Se analiza la incidencia de infección por SARS-CoV-2 en toda la muestra en el año posterior a la infiltración, y se compara la incidencia de infección en el grupo de pacientes tratados con corticoides frente a los pacientes no tratados.
  
  Resultados: Un 11,56 % de los pacientes estudiados presentaron contagio por SARS-CoV-2 confirmado con test de laboratorio, en el primer año tratamiento en nuestra unidad del dolor (IC 95 % [6,39 %-16,73 %]), siendo la mediana de días de contagio tras tratamiento 210 días (SD ± 137,16). Un 52, 94% de los pacientes contagiados presentaron enfermedad grave por COVID-19. No se encontraron diferencias en la incidencia de contagio de SARS-CoV-2 en el grupo de los pacientes que recibieron infiltración con corticoides (12,3 % IC 95 % [6,50 %-18,96 %] p > 0,563), respecto al grupo de pacientes que recibieron infiltración sin corticoides (8,11 % IC 95 % [0,00 %-16,9 %] p > 0,563). No se encontraron diferencias significativas (p > 0,763) en la incidencia de enfermedad grave COVID-19 en el grupo de los pacientes que recibieron infiltración con corticoides (7,27 %), respecto al grupo de pacientes que recibieron infiltración sin corticoides (2,7 %).
  
  Conclusiones: No se han podido demostrar diferencias en la incidencia y gravedad de enfermedad por COVID-19 en los dos grupos observados. No se han encontrado otros factores de riesgo de contagio en la muestra estudiada.
- English
  Introduction: A large proportion of the patients followed in the chronic pain unit undergo interventional techniques in which corticoids are used. Due to their immunosuppressive effect and in the context of the SARS-CoV-2 health alert, the main scientific societies issued a series of recommendations, including the recommendation not to administer corticoids in this type of procedure. We designed a study to evaluate whether there is a higher rate of infection and severity of the disease in those patients treated with corticoids in the techniques performed in our unit, compared to patients who underwent techniques in which corticoids were not used.
  
  Material and methods: Descriptive, retrospective study. We reviewed all patients who received interventional treatment in the Chronic Pain Unit of the Hospital Universitario de Getafe, between 23 February 2020 and 13 March 2020. We analysed the incidence of SARS-CoV-2 infection in the whole sample in the year following infiltration, and compared the incidence of infection in the group of patients treated with corticosteroids versus untreated patients.
  
  Results: 11.56 % of the patients studied had laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection in the first year of treatment in our pain unit (95 % CI [6.39 %-16.73 %]), with the median number of days of infection after treatment being 210 days (SD ± 137.16). Of the infected patients, 52.94 % had severe COVID-19 disease. There was no difference in the incidence of SARS-CoV-2 infection in the group of patients who received steroid infiltration (12.3 % CI 95 % [6.50 %-18.96 %] p > 0.563) compared to the group of patients who received infiltration without steroids (8.11 % CI 95 % [0.00 %-16.9 %] p > 0.563). No significant difference (p > 0.763) was found in the incidence of severe COVID-19 disease in the group of patients who received steroid infiltration (7.27 %) compared to the group of patients who received infiltration without steroids (2.7 %).
  
  Conclusions: No differences in the incidence and severity of COVID-19 disease could be demonstrated in the two groups observed. No other risk factors for infection were found in the sample studied.