Radiofrecuencia pulsada por guía ecográfica para el tratamiento del dolor crónico de rodilla

• Marco Aurelio Ramírez Huaranga ^[1] ; María Cristina Tomás Gómez ^[1] ; Ángel Estuardo Plasencia Ezaine ^[1] ; Rocío Arenal López ^[1] ; Jorge Calle Ochoa ^[1] ; Iris de la Rocha Vedia ^[1] ; María Luis Méndez Leo ^[1]
  1. [1] Hospital General de Ciudad Real

     Hospital General de Ciudad Real

     Ciudad Real, España

     
• Localización: MPJ Multidisciplinary Pain Journal, ISSN-e 2697-2263, Nº. 1, 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pulsed radiofrequency for the chronic knee pain, ultrasound-guided procedures
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Describir los resultados clínicos en el uso de la radiofrecuencia pulsada (RFP) ecoguiada para el tratamiento del dolor crónico de rodilla.

    Material y método: Estudio observacional, descriptivo de tipo retrospectivo del uso de la RFP para el dolor crónico de rodilla de septiembre a diciembre de 2020 en la Unidad del Dolor.

    Resultados: 141 pacientes (88,65 % mujeres) con gonalgia crónica (88 % gonartrosis y 12 % prótesis dolorosa) con una media de 35 meses de evolución. Previo al procedimiento presentaban EVA 8,14 ± 0,66, EuroQol de 0,167 ± 0,096 y WOMAC total 57,7 ± 13,23. Dependiendo del diagnóstico y del área dolorosa se realizaron mediante guía ecográfica en el 62,41 % RFP intrarticular (60 v y 600 s), 29,78 % RFP nervio ciático (45 v y 240 s) y en el 7,81 % RFP nervio safeno (45 v y 240 s). El 72,34 % presento mejoría del EVA (4,65 ± 2,37), con un EuroQol posterior de 0,529 ± 0,263 y un WOMAC de 38,8 ± 18,71 a los 4 meses aproximadamente (± 1,31), todo ello estadísticamente significativo (p < 0,0001). Los pacientes con gonartrosis grado III o IV presentaron peor respuesta (p = 0,0045).

    Conclusiones: La RFP (intrarticular, del nervio ciático o safeno) parecen reducir de forma significativa la intensidad del dolor en un 72,4 % de los casos durante ± 4 meses, al igual que parece influir positivamente en factores como la rigidez o la capacidad funcional.

  • English

    Objective: Describe the clinical outcomes in the use of ultrasound-guided pulsed radiofrequency (PRF) for the treatment of chronic knee pain.

    Material and method: Retrospective research in the use of ultrasound-guided PRF for chronic knee pain from September to December 2020 in the Pain Clinic.

    Results: 141 patients (88.65 % women) with chronic knee pain of 35.84 ± 17.12 months (88 % osteoarthritis and 12 % painful prosthesis). Before the procedures, they presented VAS 8.14 ± 0.66, EuroQol of 0.167 ± 0.096 and total WOMAC 57.7 ± 13.23. According the diagnosis and pain area, we performed ultrasound-guided PRF: 62.41 % intra-articular (60 v and 600 sec), 29.78 % PRF of the sciatic nerve (45 v and 240 sec) and 7.81 % PRF of the saphenous nerve (45 v and 240 sec). After 4 months, the 72.34 % improved: VAS 4.65 ± 2.37, EuroQol 0.529 ± 0.263 and total WOMAC 38.8 ± 18.71 (p < 0.0001). Patients with III o IV Kellgren and Lawrence (K&L) scoring system presented a worse response (p = 0.0045).

    Conclusions: The PRF (intra-articular, sciatic or saphenous nerve) appeared to be a safe, effective, and minimally invasive technique with significantly reduced pain in 72.4 % during 4 months.