Nueva generación de Stents, con polímero bio-compatible: resultados y seguimiento clínico

• Carlos Caorsi S ^[1] ; Victoria Barra R ^[1] ; Ronald Kauffmann Q ^[1] ; Fernando Pineda A ^[1]
  1. [1] Clínica Las Condes

     Clínica Las Condes

     Santiago, Chile

     
• Localización: Revista chilena de cardiología, ISSN-e 0718-8560, Vol. 28, Nº. 4, 2009, págs. 357-362
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • New generation of biocompatible polymer coated stents: immediate and follow-up results in 52 patients
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• Resumen
  • español

    Introducción: Una nueva generación de Stents medicados (DES) polímeros bio-compatibles no trombogénicos permitirían una rápida re-epitelización, reduciendo la inflamación y manteniendo la función endotelial de la pared vascular. Por lo tanto, no solo la droga anti-proliferativa del DES, determina la respuesta de la pared vascular sino que la biocompatibilidad del polímero también juega un rol fundamental. Objetivo: Evaluar el resultado intrahospitalario y seguimiento clínico de los pacientes sometidos a angioplastía coronaria electiva con un DES con polímero bio-compatible. Método: Se estudiaron 52 pacientes sometidos a angioplastía con DES, durante un período de seguimiento entre 3 y 15 meses (x 8.6 meses). Se evaluó, MACE definido como muerte, infarto miocárdico, cirugía urgencia, revascularización repetida de lesión objetivo (TLR), a los 30 días, 3, 6, 9 y 12 meses. Además se evaluó la trombosis del Stent, 0-30 días (precoz), 31-360 días (tardía), más de 361 días (muy tardía). Resultados: La edad promedio del grupo fue de 63.8 ± 10.8 años, hipertensión arterial 71.15%, diabetes 17.3%, dislipidemia 50 %, tabaquismo 28.8%. Un 65.3% de los pacientes tenían enfermedad de 2 o 3 vasos, con un 51.9% de compromiso de la arteria descendente anterior (ADA). El 61.2% de las lesiones eran lesiones B-2 o C (clasificación American Heart Association). Pre procedimiento el diámetro de referencia del vaso (RVD), fue de 3.0 ± 0.6 mm, con un diámetro luminal mínimo (MLD) de 0.8 ± 0.5 mm, un porcentaje de estenosis de 77.2 ± 17.9% y el largo promedio de las lesiones fue de 14 ± 8.3 mm. El éxito del dispositivo y del procedimiento fue de 98.1 %. Durante el período de seguimiento el MACE fue 3.8% y no se registraron trombosis de stents. Conclusiones: Durante el período de estudio, se observó una tasa baja de MACE relacionado al procedimiento, sin trombosis probable, posible, o definitiva. El resultado clínico y seguimiento confirman el buen desempeño y seguridad de este stent con polímero bio-compatible.

  • English

    Background: a new generation of drug-eluting stents (DES) coated with a non-thrombogenic and biocompatible polymer allows a fast re-epithelization, reducing inflammation and maintaining endothelial function of the vascular wall. Therefore, not only the anti-proliferative effect of the drug contained in DES determines the response of the vascular wall, but also the polymer biocompatibility seems to play a fundamental role. Aim: to evaluate the results and clínica! follow up of patients submitted to elective coronary angioplasty using a biocompatible polymer coated DES. Method: 52 patients treated with DES were followed from 3 to 15 months (mean 8.6 months) after stent implantation. Overall MACE defined as, death, myocardial infarction, emergent cardiac surgery or repeat revascularization of the target lesion (TLR) was evaluated at 30 days, 3, 6, 9 and 12 months. Stent thrombosis was also evaluated at 0-30 days (early), 31-360 days (late), and more than 361 days (very late). Results: Mean age was 63.8 ± 10.8 years; hypertension was present in 71.1%, diabetes in 17,3%, hyperlipidemia in 50%, and 28.8% were current smokers. Two or three vessel diseases were present in 65.3% of patients: lesions were present in the LAD in 51.9%. Lesions were classified as B-2 or C (according to American Heart Association) in 61.2% of cases. Pre procedure reference vessel diameter (RVD) was 3.0 ± 0.6 mm, with a mi ni mu m luminal diameter (MLD) of 0.8 ± 0.5 mm, percentage stenosis of 77.2 ± 17.9% and lesion length averaged 14 ± 8.3 mm. Both device and procedure success rates were 98.1%. During follow up MACE occurred in 3.8% and no stent thrombosis were registered. Conclusión: During the study period, the observed procedure related MACE rate was low, with no instances of probable, possible, or definitive stent thrombosis. The clinical results confirmed the good performance and security of this biocompatible polymer containing stent.