Resumen de Estudios electrofisiológicos, efectividad real de ablación en arritmias y sus complicaciones en Antofagasta como centro de derivación de la segunda región de Chile

Boris Kuzmicic, Guillermo Castro G, Felipe Gómez N, Carolina Espinoza P

• español

  Objetivos: Describir la distribución de las arritmias referidas a un centro privado de electrofisiología de la segunda región, conocer la efectividad inmediata de la terapia ablativa, su rendimiento según las diferentes etiologías y las complicaciones más frecuentemente observadas. Materiales y Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los estudios electrofisiológicos (EEF) realizados en Antofagasta entre 1996 y 2007. Se incluyeron 616 pacientes, 321 hombres y 295 mujeres, cuyas edades fluctuaron entre 11 y 91. El promedio fue 49 años. A cada paciente se le consignó, la indicación de EEF, si fue o no ablativo, y la conclusión. Resultados: Las indicaciones de EEF fueron en 45%, de los casos Taquicardias Paroxísticas Supraventriculares (TPSV), seguidos por un 14,3%, de Flutter Auricular (FF), un 14,3%, de Síncope y/o trastornos de la conducción, un 11,5%, por Taquicardia Ventricular (TV), 2,9%, por Enfermedad del Nodo, un 1,8%, por Síndrome de Brugada y 10,2%, otras indicaciones. De 616 pacientes, 408 de ellos se realizó terapia de Ablación por radiofrecuencia (ARF), el 88,9% fue efectivo, 4,2% parcialmente efectivo (PE) y 6,9% no efectivos (NE). La efectividad (E) de ARF según etiología fue 93,3% la Vía Lenta Anterógrada (VLA), 93,3% Flutter Istmo dependiente, 92,2% Vías accesorias (VA) y 80,7%, otras etiologías. Del 6,9%, NE el 2,7%, fue FF, 0,99%, vía accesoria lateral izquierda (VALÍ), 0,74%, taquicardias auriculares, 0,74%, TV, y 1,73% misceláneas. Las complicaciones fueron perforaciones de cavidades derechas (0,3%), adenitis inguinal (0,15%). No existió bloqueo atrioventricular ni mortalidad. Conclusión: La principal indicación fue TPSV. El procedimiento resultó altamente eficaz, siendo la VLA la con mayor efectividad. La menor E fue FF. Complicaciones menores 0.5%, y mortalidad fue nula.

• English

  Background: electrophysiologic studies and ablation therapy is becoming more frequent in Chile. Aim: to describe the distribution of arrhythmias referred to a private electrophysiology center in Antofagasta, to assess immediate efficacy of ablation therapy and incidence of complications. Methods: We performed a retrospective analysis of the electrophysiology studies performed in Antofagasta between 1996 and 2007, including 616 patients, 321 men and 295 women, with age range between 11 and 91 years old, (average 49). In every patient, the indication for electrophysiological study, whether or not ablation was performed, and the results were recorded. Results: Paroxysmal Supraventricular Tachycardia was the indication for 45%> of electrophysiological studies. 14.3%> were cases of Atria I Flutter, 14.3%> of Syncope and/or Conduction disorders, 11.5%> of Ventricular Tachycardia, 2.9 %> of Sinus Node Disease, 1.8%> of Brugada's Syndrome and 10.2%> corresponded to other indications. Of 616 patients, 408 were submitted to radiofrequency ablation therapy. This was effective in 88.9%>, partially effective in 4.2%> and failed in 6.9%>. The effectiveness of radiofrequency ablation according to etiology was 96.5%> for Antegrade Slow Pathway cases, 93.3%> in Isthmus-dependent Flutter, 93.2%> for Accessory Pathway ablation and 80.7%> in other etiologies. The 6.9%> failed cases corresponded to Flutter (2.6%>), Left Lateral Accessory Pathway (0,99%>), Auricular Tachycardia (0.74%>), Ventricular Tachycardia (0.74%>), and miscellaneous (1.73%>). The complications were perforation of right cavities (0,3%>) and inguinal adenitis (0,15%>). There was no mortality or atrioventricular block. Conclusion: The main indication for radiofrequency ablation in Antofagasta was Paroxysmal Supraventricular Tachycardia. The procedure turned out to be highly effective, especially in Antegrade Slow Pathway ablation. The less effective procedures included Atrial Flutter. Complication rate was very low.