Resumen de Elementos genéticos móviles asociados con resistencia a eritromicina en aislamientos de Streptococcus pneumoniae en Colombia

Viviana Ramos, Carolina Duarte, Aleyda Díaz, Jaime Moreno Chaparro

• español

  Introducción. La resistencia a macrólidos está aumentando en Streptococcus pneumoniae y se ha asociado con la presencia de elementos genéticos móviles.Objetivo. Determinar la distribución de transposones en aislamientos invasivos de S. pneumoniae resistentes a eritromicina en Colombia entre 1994 y 2011.Materiales y métodos. Se analizaron 225 aislamientos de S. pneumoniae resistentes a eritromicina. Los aislamientos tenían datos epidemiológicos, serotipo y sensibilidad antimicrobiana. Se determinaron los fenotipos con la prueba de doble disco y la presencia de transposones por medio de dos PCR múltiples para identificar los genes erm(B), mef(A), mef(E), tetM, cat, Aph3-III, int-Tn916, xis-Tn916, TnpA-Tn917, TnpR-Tn917 e int-Tn5252. Las relaciones ‘clonales’ se establecieron por electroforesis en campo pulsado.Resultados. Del total de aislamientos, 62,7, 2,7 y 34,6 % presentaron fenotipos cMLSB, iMLSB y M, respectivamente. Se observó multirresistencia en 69,3 % de estos aislamientos. Los elementos genéticos más comunes en aislamientos con fenotipo MLSB fueron: Tn5253 (34 %), principalmente en aislamientos con serotipo 6B relacionado con el clon España6B-ST90; Tn1545 (18,4 % ), en aislamientos con el serotipo 19A relacionado con ST276, y Tn3872 (14,9 %), en aislamientos con serotipo 6B y 14. Otros siete transposones (32,7 %) se asociaron con diferentes serotipos. El elemento mega (Macrolide Efflux Genetic Assembly) (62,8 %) se asoció con el serotipo 6A y el ST473 en aislamientos con fenotipo M.Conclusiones. La mayoría de los aislamientos de S. pneumoniae resistentes a eritromicina en Colombia presentaron el fenotipo cMLSB y se asociaron con la presencia de transposones que contienen determinantes de resistencia a otros antibióticos. Además, los aislamientos con fenotipo M contienen el gen mef(E) en el elemento mega.

• English

  Introduction: Resistance to macrolide antibiotics is increasing in clinical isolates of Streptococcus pneumoniae and is associated with the presence of mobile genetic elements.Objetive: The aim of this study was to determine the distribution of serotypes and transposons among macrolide-resistant invasive isolates of S. pneumoniae in Colombia from 1994 to 2011.Materials and methods: A total of 225 macrolide-resistant S. pneumoniae isolates were analyzed. The isolates had epidemiological data, serotyping and antimicrobial susceptibility patterns. The phenotypes were tested by erythromycin-clindamycin double-disk test. We investigated the presence of transposons by several multiplex PCRs to identify the genes erm(B), mef(A), mef(E), tetM, Cat, Aph3-III, int-Tn916, xis-Tn916, TnpA-Tn917, TnpR-Tn917 and int-Tn5252.Results: Of all isolates, 62.7%, 2.7% and 34.6% of isolates exhibited cMLSB, iMLSB, and M phenotypes, respectively. Multiresistance was observed in 69.3% of these strains. The most prevalent genetic elements in MLSB were the Tn5253 (34%), mostly carried in serotype 6B isolates and found to be related to the international clone Spain-ST90; Tn1545 (18.4%), carried by serotype 19A and related to ST276, and Tn3872 (14.9%), mainly detected in capsular types 6B and 14. Other seven transposons (32.7%) were associated with different serotypes. The mega element (62.8%) was associated to serotype 6A and ST473 in M phenotype.Conclusions: The majority of erythromycin-resistance isolates of S. pneumoniae in Colombia had the cMLSB phenotype and was associated with the presence of transposons, which carry multiple resistance determinants for other antibiotics. Moreover, isolates with M phenotype carried the gene mef(E) in the mega element.