Resumen de Reporte de un caso inusual de presentación sincrónica de vólvulo cecal y de sigmoide

Laura Niño Torres, Andrés Orlando Guzmán Ávila, Viviana Buitrago, Darío Londoño

• español

  En el espectro de los pacientes con obstrucción intestinal, el vólvulo es una de las etiologías menos frecuentes, siendo esta del 5 % al 15 %. La presentación sincrónica de dos segmentos colónicos volvulados en el mismo paciente se considera una entidad rara, con pocos casos reportados en la literatura. El presente caso de vólvulo sincrónico del ciego y del sigmoide documenta uno de ellos, en un paciente que se llevó a colectomía subtotal con ileostomía. Aunque el diagnóstico preoperatorio de esta entidad es poco frecuente, se debe tener en cuenta a la hora de encontrarse estos hallazgos intraquirúrgicos para el manejo tanto intraoperatorio,con resección y anastomosis o resección y estoma, como posoperatorios, lo que tiene un impacto importante en la mortalidad, si se manejan los pacientes con cubrimiento antibiótico de amplio espectro, dada la translocación bacteriana y septicemias con los que cursan estos pacientes.

• English

  In the spectrum of patients with intestinal obstruction, volvulus is one of the least frequent etiologies (5-15 %). Synchronous volvulus of two colonic segments in a patient is regarded as rare, with few cases reported in the literature. The present report of synchronous cecal and sigmoid volvulus documents one of them: a patient who underwent subtotal colectomy and formation of ileostomy. Although the preoperative diagnosis of this entity is rare, it should be considered in these intraoperative findings for both intraoperative management, with resection and anastomosis or resection and stoma, and postoperative management. It has a significant impact on mortality if patients are treated with broad-spectrum antibiotic coverage, given the bacterial translocation and sepsis that they experience.

• português

  No espectro de pacientes com obstrução intestinal, o volvo é uma das etiologias menos frequentes, sendo de 5% a 15%. Apresentação síncrona de dois segmentos colônicos volvulados em o mesmo paciente é considerado uma entidade rara, com poucos casos relatados na literatura. O presente caso de vólvulo sincrônico de ceco e sigmoide documenta um deles, em paciente submetido colectomia subtotal com ileostomia. Embora o diagnóstico pré-operatório desta entidade seja raro, Deve ser levado em consideração ao encontrar esses achados intracirúrgicos tanto para o manejo intraoperatório, com ressecção e anastomose ou ressecção e estoma, quanto para o manejo pós-operatório, que tem impacto significativo na mortalidade, se os pacientes forem manejados com cobertura antibiótica de amplo espectro, dada a translocação bacteriana e a septicemia com que esses pacientes se apresentam.