Factores asociados con la conversión de la colecistectomía laparoscópica a colecistectomía abierta

• Vargas Rodríguez, Ledmar Jovanny ^[1] ; Agudelo Sanabria, Milena Brigitte ^[1] ; Lizcano Contreras, Roger Alexi ^[1] ; Martínez Balaguera, Yesica Melissa ^[1] ; Velandia Bustcara, Edward Leonardo ^[1] ; Sáchez Hernández, Sergio José ^[1] ; Jimenez Peña, Oscar Mauricio ^[1] ; Quintero, Marco José ^[2]
  1. [1] Universidad de Boyacá

     Universidad de Boyacá

     Colombia

     
  2. [2] Hospital Regional de Sogamoso
• Localización: Revista colombiana de Gastroenterología, ISSN-e 2500-7440, ISSN 0120-9957, Vol. 32, Nº. 1, 2017 (Ejemplar dedicado a: Enero-Marzo), págs. 20-23
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: la colecistitis aguda es una inflamación de la pared vesicular. El tratamiento para esta patología es netamente quirúrgico, y la colecistectomía laparoscópica es el procedimiento de elección. Esta puede sufrir conversión intraoperatoria debido a las complicaciones propias de la intervención, los factores del paciente o los asociados con el cirujano.Objetivo: el objetivo del estudio es establecer la frecuencia y la asociación de conversiones en colecistectomía laparoscópica, basándonos en los exámenes de laboratorio hematológicos y la ecografía abdominal, así como en los factores sociodemográficos.Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, observacional y retrospectivo, durante el período comprendido entre el 1 de enero y el 3 de noviembre de 2015. Se revisaron historias clínicas con diagnóstico de patología vesicular benigna de pacientes sometidos a procedimiento quirúrgico vesicular.Resultados: al 35,5% de los pacientes se les realizó una colecistectomía laparoscópica (CL), en la que fue necesario convertir a cirugía convencional al 42,8% de los pacientes. La mayoría de los pacientes intervenidos fueron mujeres (72,8%), aunque la conversión predominó en el sexo masculino. El diagnóstico preoperatorio más frecuente fue la colelitiasis (98,3%). La edad mayor de 50 años presentó un odds ratio de 0,55, mientras que la leucocitosis presentó un odds ratio de 0,40; ambas variables fueron estadísticamente significativas (p ≤0,05).Conclusiones: se determinó que una edad mayor de 50 años y/o un valor de leucocitos mayor de 10 000 mm3 son factores de riesgo para que una colecistectomía laparoscópica falle; además, deben tenerse en cuenta los factores propios del cirujano.