Formas atípicas de presentación en pacientes con Divertículo de Meckel: Reporte de casos

• Ocampo Anduaga, Edward ^[1] ; Omeño Julca, Alexis José ^[2] ; Reynoso Tantaleán, Jorge Luis ^[2] ; Espinoza Solano, Carmen Leonardo ^[2] ; Castillo Miranda, Sandra Victoria ^[2] ; Arévalo Porro, Brenda Magali ^[2]
  1. [1] Hospital Nacional Almanzor Aguinada Asenjo, Chiclayo, Perú
  2. [2] Hospital Regional de Lambayeque, Chiclayo, Lambayeque. Perú
• Localización: Revista colombiana de Gastroenterología, ISSN-e 2500-7440, ISSN 0120-9957, Vol. 32, Nº. 2, 2017 (Ejemplar dedicado a: Abril-Junio)
• Idioma: español
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  • El divertículo de Meckel es un vestigio embrionario del conducto onfalomesentérico, el cual normalmente regresiona en forma completa entre la quinta y la séptima semana de gestación.Se localiza en el borde anti mesentérico del íleon y aproximadamente a 60 cm de la válvula ileocecal. Su incidencia es de 2% en la población general, con una relación varón: mujer de 2:1. Posee las mismas capas de la pared intestinal y en aproximadamente la mitad de los casos contiene tejido ectópico, siendo gástrico en el 60-82%, pancreático en 1 a 16% y gástrico y pancreático en el 5 a 12% de los casos. Tiene un curso asintomático y con mayor frecuencia es hallado durante laparotomías o necropsias. Si bien es cierto que la gran mayoría de casos se manifiesta como hemorragia digestiva baja, existen formas menos frecuentes de presentación como obstrucción intestinal o perforación intestinal.  La obstrucción intestinal asociada al Divertículo de Meckel puede ocurrir como resultado de la herniación o intususcepción alrededor del cordón fibroso que se extiende desde la pared abdominal al divertículo, del meso, o del segmento intestinal, lo cual puede llevar a una torsión obstructiva severa provocando muchas veces necrosis y perforación.Se presentan cinco casos de pacientes con diagnóstico de Divertículo de Meckel con presentación atípica, dos de ellos con hernia interna, uno con invaginación intestinal y dos con perforación bloqueada.