Aplicación de una escala de visualización de la mucosa gástrica, durante la esofagogastroduodenoscopia en pacientes premedicados con N-acetilcisteína más simeticona: experiencia en Ocaña, Norte de Santander

• Royero Gutiérrez, Henry Alberto ^[1]
  1. [1] Hospital Emiro Quintero Cañizares, Ocaña. Norte de Santander
• Localización: Revista colombiana de Gastroenterología, ISSN-e 2500-7440, ISSN 0120-9957, Vol. 33, Nº. 1, 2018 (Ejemplar dedicado a: January-March), págs. 1-7
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Experience in Ocaña, Norte de Santander, with a Scale for Visualization of the Gastric Mucosa during Esophagogastroduodenoscopy in Patients Medicated with N-acetylcysteine plus Simethicone
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    Introducción: La visibilidad de la mucosa gástrica puede verse limitada por el moco adherente y la formación de burbujas durante la endoscopia de vías digestivas altas. Objetivos: Conocer los puntajes de visualización de la mucosa gástrica y el número de lavados para aclarar la superficie gástrica de burbujas y espumas, aplicando la escala modificada de Kuo en pacientes premedicados antes de la esofagogastroduodenoscopia.Materiales y métodos: estudio descriptivo, prospectivo, fueron incluidos 120 pacientes entre octubre y diciembre de 2016,  a los cuales se les premedicó con N-acetilcisteina al 4 %, 400 mg (10cc) más Simeticona (Dimetilpolisiloxano) 133,3 mg (2cc)  y agua tibia 100 cc,  20 minutos antes del procedimiento, los datos fueron tabulados en Excel y  posteriormente  sus  frecuencias y porcentajes analizados por el paquete estadístico  Epiinfo. CDC (versión 7,2 para Windows. USA), se  consideró  significancia estadística una p < 0.05. Resultados: la puntuación total de visibilidad de la mucosa gástrica considerada como optima con un puntaje de 4 fue 57 (47,50%); con 5 puntos fueron 36 (30 %), con 6 y 7 puntos 10 (8,33%); con 6 puntos 8 (5%), y por ultimo con 9 puntos 1 (0,83%); no hubo casos en las puntuaciones de 10 a 16. 99 (82,5%), pacientes no necesitaron lavados adicionales con agua para visualizar la mucosa gástrica contra 15 (12,50%) que requirieron menos de 50 cc y 6 (5%) que necesitaron más de 50 cc (p=0,00). Limitaciones: fue realizado por un solo observador lo que pudo generar sesgos de detección además, la muestra es pequeña. Conclusiones: Con la  administración de una solución de N-acetilcisteina más Simeticona diluidas en 100 cc de agua tibia, previa a la endoscopia de vías digestivas altas se obtuvo una visualización optima  de la mucosa gástrica en la mayoría de los casos  y se observó  la necesidad de  un menor volumen de agua para aclarar la cavidad gástrica de moco y espuma.

  • English

    Introduction: During upper digestive tract endoscopy, visibility of the gastric mucosa can be limited by adherent mucus and bubbles.Objectives: This is a study of visualization of the gastric mucosa and the number of washes needed to clear bubbles and foam from the gastric surface. The modified Kuo scale by Chang was used with patients medicated prior to esophagogastroduodenoscopy.Materials and methods: This is a descriptive and prospective study of 120 patients who were medicated with 400 mg (10cc) of 4% N-acetylcysteine plus 133.3 mg (2cc) of simethicone (Dimethylpolysiloxane) and 100 cc of warm water 20 minutes prior to esophagogastroduodenoscopy from October to December 2016. Data were tabulated in Excel and frequencies and percentages were analyzed using the Epi Info statistical package from the Centers for Disease Control version 7.2 for Windows. Statistical significance was considered to be p <0.05.Results: The optimal score for total visibility of four was achieved 57 patients (47.50%). Thirty-six patients (30%) had scores of five points, ten patients (8.33%) had scores of six or seven points, six patients had scores of eight points (5%), and one patient (0.83%) had a score of nine points. There were no scores from 10 to 16. Hundred patients (83,3%) did not need additional washes with water to visualize the gastric mucosa, thirteen patients (10,83%) required less than 50 cc, and seven (5,83%) required more than 50 cc (p = 0.00).Limitations: This study was done by a single observer which could result in detection biases. Also, the sample is small.Conclusions: Administration of a solution of N-acetylcysteine plus Simethicone diluted in 100 cc of warm water prior to upper digestive tract endoscopy provides for optimal visualization of the gastric mucosa in most cases. A smaller volume of water was needed to clear the gastric cavity of mucus and foam.