Resumen de Conocimientos actuales y direcciones futuras en la descontaminación de las superficies de implantes
Fernando Suárez, Conrado Aparicio, Francisco Javier Gil Mur, Georgios A. Kotsakis
Las enfermedades y afecciones periimplantarias, en particular la periimplantitis, a menudo conducen a la exposición de la superficie del implante previamente cubierta por hueso y/o tejido mucoso. El tratamiento de esta superficie expuesta sigue siendo uno de los temas más controvertidos dentro del campo de la implantología oral. Se han propuesto diversas estrategias para la descontaminación de la capa superficial del implante, que incluyen, entre otros, métodos mecánicos, descontaminación química y láser.
Se ha estudiado la eficacia de estos métodos in vivo e in vitro en cuanto a su capacidad para eliminar o reducir la carga bacteriana y los subproductos asociados. Sin embargo, siguen siendo escasas las investigaciones sobre la evaluación de la superficie del implante tras la aplicación de dichos métodos de descontaminación y las implicaciones biológicas que estos procedimientos conllevan. El tratamiento de la superficie del implante puede dar lugar a cambios y/o alteraciones irreversibles que pueden afectar directamente al potencial de nueva osteointegración, es decir, de reosteointegración, y/o favorecer la colonización bacteriana.
Además, una serie de acontecimientos indeseables, como la degradación del biomaterial y la liberación de titanio al microentorno periimplantario, también están asociados a cada método concreto (o combinación de ellos) de descontaminación. Por consiguiente, los riesgos y los beneficios deben ser sopesados siempre caso por caso, ya que diferentes situaciones y pacientes pueden requerir estrategias de descontaminación distintas.
