Frecuencia de hiperglucemia en pacientes covid-19 hospitalizados y tratados con corticoides

• Mercedes Bertello ^[1] ; Romina Gecchelin ^[1] ; Silvina Dominguez ^[1] ; Ignacio Gutiérrez Magaldi ^[1]
  1. [1] Ciencias de la Salud
• Localización: Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas, ISSN-e 2545-8302, Vol. 9, Nº. 2, 2024, págs. 31-37
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Frequency of hyperglycemia in covid-19 patients hospitalized and treated with corticoids
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• Resumen
  • español

    INTRODUCCIÓN: durante la pandemia de COVID-19 se reportaron casos de hiperglucemia en pacientes hospitalizados con y sin diabetes mellitus. La hiperglucemia podría deberse al estado pro inflamatorio de la enfermedad, uso de corticoides, daño directo e indirecto del virus hacia las células pancreáticas, disfunción endotelial, entre otros. La hiperglucemia es una complicación muy común en las enfermedades infecciosas; incrementa la estadía hospitalaria, la mortalidad y complicaciones.

    OBJETIVO: determinar la frecuencia de hiperglucemia en pacientes con neumonía COVID-19 tratados con corticoides.

    MATERIALES Y MÉTODO: estudio observacional, retrospectivo, descriptivo. Se evaluaron pacientes de ambos sexos mayores a 18 años, sin antecedentes de diabetes mellitus, internados en la Clínica Universitaria Reina Fabiola con diagnóstico de neumonía por infección por COVID-19 que recibieron tratamiento corticoideo. Para ello se revisaron las historias clínicas durante el período comprendido entre 1° de marzo de 2021 hasta el 31 de octubre de 2021. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, antecedente familiar de diabetes, índice de masa corporal (IMC), hiperglucemia en internado definida como glucemia plasmática mayor o igual a 140 mg/dl, índice de comorbilidad de Charlson, antecedente de diabetes gestacional y dosis de corticoide administrada. Las características de la muestra se presentaron con la estadística descriptiva; N y porcentaje para variables categóricas y medida de posición y dispersión para variables continuas.

    RESULTADOS: en este análisis se incluyeron 109 pacientes, los mismos tenían una edad media (desviación estándar, DE) de 54.24 (14.50) años de edad, con un predominio del género masculino (83%). La dosis media (DE) de dexametasona diaria utilizada fue de 8.03 (5.15) mg/día con una media de duración (DE) de 4.8 (2.2) días. Del total de los pacientes N= 76 (67.7%) presentaron hiperglucemia. Los pacientes con hiperglucemia tenían una edad media (DE) de 56.32 (14.06), de los cuales N= 58 (76.3%) eran hombres. En este grupo, el antecedente de diabetes mellitus familiar fue positivo en N= 50 (65.8%) pacientes y de diabetes gestacional en N=21 (27.6%). En N=51 (67%) pacientes con hiperglucemia el índice de comorbilidad de Charlson fue igual a 0. Finalmente, los pacientes con hiperglucemia tenían un IMC medio (DE) de 30 (5.9); N= 23 (30.3%) presentaban sobrepeso y N=41 (52.9%) obesidad. CONCLUSIONES: la frecuencia de hiperglucemia en pacientes con neumonía por COVID-19 hospitalizados y tratados con corticoides fue del 67%. La hiperglucemia se presentó con mayor frecuencia en hombres, de los cuales, en su mayoría presentan antecedentes familiares de diabetes y un índice de masa corporal elevado.

  • English

    INTRODUCTION: during the COVID 19 pandemic, cases of hyperglycemia were reported in hospitalized patients with and without diabetes mellitus. Hyperglycemia could be due to the pro inflammatory state of the disease, use of corticosteroids, direct and indirect damage of the virus to pancreatic cells, endothelial dysfunction, among others. Hyperglycemia is a very common complication in infectious diseases; increases hospital stay, mortality and complications.

    OBJECTIVE: to determine the frequency of the development of hyperglycemia in patients with COVID19 pneumonia treated with corticosteroids.MATERIALS AND METHOD: observational, retrospective, descriptive study. Patients of both sexes over 18 years of age, with no history of diabetes mellitus, admitted to the Reina Fabiola University Clinic with a diagnosis of pneumonia due to COVID-19 infection and who received corticosteroid treatment were evaluated. For this, medical records were reviewed during the period from March 1, 2021 to October 31, 2021. The following variables were analyzed: Age, sex, family history of diabetes, body mass index (BMI), hospitalized hyperglycemia, defined as plasma glucose greater than or equal to 140 mg/dl, Charlson comorbidity index, history of gestational diabetes and dose of corticosteroid administered. The characteristics of the sample were presented with descriptive statistics; N and percentage for categorical variables and measure of position and dispersion for continuous variables.

    RESULTS: in this analysis, 109 patients were included, they had a mean age of (standard deviation, SD) 54.24 (14.50) years of age and the male gender predominated (83%). The mean daily dose (SD) of dexamethasone used was 8.03 (5.15) mg/day and the time required (SD) was an average of 4.8 (2.2) days.

    Of the total number of patients, N= 76 (67.7%) presented hyperglycemia. Patients with hyperglycemia had a mean age (SD) of 56.32 (14.06), of whom N= 58 (76.3%) were men. In this group family history of diabetes mellitus was positive in N= 50 (65.8%) patients and gestational diabetes in N= 21 (27.6%). In N=51 (67%) patients with hyperglycemia, the Charlson comorbidity index was equal to 0. Finally, the patients with hyperglycemia had a mean (SD) BMI of 30 (5.9); N=23 (30.3%) were overweight and N=41 (52.9%) were obese.

    CONCLUSIONS: the frequency of hyperglycemia in hospitalized patients with COVID-19 pneumonia treated with corticosteroids was of 67%. Hyperglycemia occurs more frequently in men, most of whom have a family history of diabetes and a high body mass index