Resumen de Deshidratación hipernatrémica neonatal en el Hospital General Docente Ambato. Reporte de caso y revisión bibliográfica

Edgar Romo Pinos, Jessica Espinoza Barbosa, Rina María Idrovo Avecillas

• español

  Introducción: Deshidratación hipernatrémica neonatal, una complicación secundaria a lactancia inadecuada, gran pérdida de peso, sodio plasmático elevado, llevando a un estado hipertónico con movimiento de agua desde el espacio intracelular al extracelular.

  Presentación del caso: Neonato de 14 días de vida, acude por emergencia presentando ictericia, somnolencia, hipoactividad, mala succión, pérdida de peso, acidosis metabólica, falla renal, hipernatremia e hiperbilirrubinemia, por lo que es ingresado a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales para su tratamiento.

  Manejado con líquidos intravenosos, hasta que presentó un adecuado equilibrio hidroelectrolítico y metabólico, así como evolución neurológica favorable.  Discusión: La deshidratación neonatal por fallo en la instauración de la lactancia materna provoca manifestaciones clínicas inespecíficas, el manejo adecuado es importante para evitar el daño cerebral.

  Conclusiones y recomendaciones: En los diferentes niveles de atención se debe realizar una adecuada asesoría en lactancia materna y puericultura para evitar estos desenlaces muchas de las veces irreversibles. 

• English

  Introduction: Neonatal hypernatremic dehydration, a complication secondary to inadequate breastfeeding, great weight loss, elevated plasma sodium, leading to a hypertonic state with movement of water from the intracellular to the extracellular space.

  Case presentation: 14-day-old neonate presents in an emergency with jaundice, drowsiness, hypoactivity, poor suction, weight loss, metabolic acidosis, kidney failure, hypernatremia, and hyperbilirubinemia, for which he is admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. for the treatment.

  Managed with intravenous fluids, until he presented an adequate hydroelectrolyte and metabolic balance, as well as favorable neurological evolution.

  Discussion: Neonatal dehydration due to failure to establish breastfeeding causes non-specific clinical manifestations; adequate management is important to avoid brain damage.

  Conclusions and recommendations: At different levels of care, adequate advice on breastfeeding and childcare must be provided to avoid these often-irreversible outcomes.