Característiques clíniques i fragilitat dels usuaris de l’atenció domiciliària a la ciutat de Barcelona

• Juan José Zamora Sánchez ^[1] ; José Luis del Val García ^[1] ; Jordi Gost Rosquellas ^[1] ; Marta Lestón Vázquez ^[1] ; Francesc Orfila Pernas ^[1] ; Maria Antonia Llauger Rosselló ^[1]
  1. [1] Institut Català de la Salut

     Institut Català de la Salut

     Barcelona, España

     
• Localización: Butlletí de l'Atenció Primària de Catalunya, ISSN-e 2013-0422, ISSN 2013-0414, Vol. 40, 2022
• Idioma: catalán
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Características clínicas y fragilidad de los usuarios de la atención domiciliaria en la ciudad de Barcelona Objetivo. Identificar las características sociodemográficas y clínicas de los usuarios de la atención docimiliaria en Atención Primaria de Salud.

    Metodología. Estudio descriptivo transversal a los equipos de Atención Primaria de la Gerencia Territorial de Barcelona del Institut Català de la Salut. Los participantes del estudio fueron todos los usuarios del programa de atención domiciliaria durante el año 2019. Se excluyeron las personas institucionalizadas. Las variables principales eran: sociodemográficas (edad, sexo, vivir solo), criterios de complejidad clínica, polifarmacia, nivel de fragilidad (efragicap), dependencia funcional, deterioro cognitivo, riesgo oscial, sobrecarga del cuidador, número y tipos de visitas.

    Resultados. Se analizaron un total de 13 044 personas que permanecían en el programa de atención domiciliaria a final del año. La mayoría eran mujeres (72%) y la edad media era de 86,1 años (DE 10,5). Un 51,8% tenían identificada complejidad clínica y un 7,4% una enfermedad crónica avanzada. La polifarmacia era elevada (88,3%).

    Había una alta prevalencia de dependencia (90%) y aproximadamente la mitad de las personas tenían el cribado de deterioro cognitivo alterado.

    Un 10,8% presentaban úlceras y un 68,7% incontinencia. Un 18,3% vivían solos. La mayoría de los problemas clínicos tenían una correlación positiva con la fragilidad. La fragilidad grave era la mayoritaria, con un 69,2% de los casos, seguida de la moderada, con una 26,1% y la leve con un 4,1%.

    Conclusiones. Los usuarios del programa de atención domiciliaria tienen principalmente edad avanzada, complejidad clínica y una fragilidad moderada/grave. El instrumento efragicap puede evaluar fácilmente la fragilidad

  • English

    Clinical characteristics and frailty of home care users in the city of Barcelona Objective. Identify the socio-demographic and clinical characteristics of users of primary care in Primary Health Care.

    Methodology. Cross-sectional descriptive study about on the Primary Care teams of the Barcelona Territorial Management of the Catalan Institute of Health. Participants in the study were all users of the home care program during 2019. Institutionalized people were excluded. The main variables were:

    socio-demographic (age, sex, living alone), criteria of clinical complexity, polypharmacy, level of frailty (efragicap), functional dependence, cognitive impairment, social risk, caregiver overload, number and type of visits.

    Results. A total of 13 044 people who remained in the ATDOM program at the end of the year were analyzed. The majority were women (72%) and the mean age was 86,1 years (SD 10,5). 51,8% had been identified as clinical complexity and 7,4% had advanced chronic disease. Polypharmacy was high (88,3%). There was a high prevalence of dependence (90%) and approximately half of the people had impaired cognitive impairment screening. 10,8% had sores and 68,7% had incontinence. 18,3% lived alone. Most clinical problems had a positive correlation with frailty. Severe frailty was the majority, with 69,2% of cases, followed by moderate with 26,1% and mild with 4,1%.

    Conclusions. Home care program users are mostly elderly, clinically complex, and have moderate / severe frailty. The efragicap instrument can easily assess frailty based on computerized medical records in Primary Care

  • català

    Característiques clíniques i fragilitat dels usuaris de l’atenció domiciliària a la ciutat de Barcelona Objectiu. Identificar les característiques sociodemogràfiques i clíniques dels usuaris de l’atenció docimiliària en Atenció Primària de Salut.

    Metodologia. Estudi descriptiu transversal als equips d’Atenció Primària de la Gerència Territorial de Barcelona de l’Institut Català de la Salut.

    Els participants de l’estudi van ser tots els usuaris del programa d’atenció domiciliària durant l’any 2019. Es van excloure les persones institucionalitzades. Les variables principals eren: sociodemogràfiques (edat, sexe, viure sol), criteris de complexitat clínica, polifarmàcia, nivell de fragilitat (efragicap), dependència funcional, deteriorament cognitiu, risc social, sobrecàrrega del cuidador, nombre i tipus de visites.

    Resultats. Es van analitzar un total de 13 044 persones que romanien en el programa d’atenció domiciliària a final de l’any. La majoria eren dones (72%) i la edat mitjana era de 86,1 anys (DE 10,5).

    Un 51,8% tenien identificada complexitat clínica i un 7,4 % una malaltia crònica avançada. La polifarmàcia era elevada (88,3%) Hi havia una alta prevalença de dependència (90%) i aproximadament la meitat de les persones tenien el cribratge de deteriorament cognitiu alterat. Un 10,8% presentaven nafres i un 68,7% incontinència. Un 18,3% vivien sols. La majoria dels problemes clínics tenien una correlació positiva amb la fragilitat. La fragilitat greu era la majoritària, amb un 69,2% dels casos, seguida de la moderada amb un 26,1% i la lleu amb un 4,1%.

    Conclusions. Els usuaris del programa d’atenció domiciliària tenen principalment edat avançada, complexitat clínica i una fragilitat moderada/greu.

    L’instrument efragicap pot avaluar fàcilment la fragilitat a partir de la història clínica electrònica en Atenció Primària.