Modelo de proceso de cuidado nutricional: consenso para Latinoamérica

• Pérez, Angélica ; Díaz Muñoz, Gustavo Alfonso ^[1] ; Maza Moscoso, Claudia Patricia ; Castro Muñoz, Marcia Gabriela ; Canicoba, Marisa Ester ; Gonzalez, Maria Cristina ; Barbosa Barbosa, Janeth ; Calvo Higuera, Isabel Guadalupe ; Baptista, Gertrudis ; Ferraresi, Eduardo Manuel ; Pereira, Fernando José ; Bermúdez, Charles ; Contreras Luque, Claudia Patricia ; Muñoz Peláez, Martha Elena ; Tihista, Serrana ; Villafana, Haydee ; Arenas Márquez, Humberto ; Cortés, Lilia Yadira ^[2] ; Larreagueti, Rosa ; Sánchez Corrales, Paola ; Aguirre Marulanda, Erika ; Fuchs Tarlovsky, Vanessa ; Puentes Sanchez, Milena ^[3] ; T. D. Correia, M. Isabel ; Cárdenas, Diana
  1. [1] https://orcid.org/0000-0002-9216-7873
  2. [2] https://orcid.org/0000-0003-2789-3219
  3. [3] https://orcid.org/0000-0002-0802-8345

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• Localización: Revista de Nutrición Clínica y Metabolismo (RNCM), ISSN-e 2619-3906, Vol. 5, Nº. 4, 2022 (Ejemplar dedicado a: Journal of Clinical Nutrition and Metabolism: October-December)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Modelo de processo de cuidado nutricional: consenso para a América Latina
  • Nutritional care process model: Consensus for Latin America
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• Resumen
  • español

    Introducción: los modelos de cuidado nutricional son procesos estandarizados y sistematizados, cuyo objetivo es brindar consistencia y vinculación de la información, lo cual genera un impacto positivo en términos de calidad, servicio y costos. El objetivo del consenso de expertos fue proponer un modelo de cuidado nutricional para Latinoamérica, teniendo en cuenta el principio No. 2 de la Declaración Internacional de Cartagena.  Método: se desarrolló un cuestionario, el cual fue sometido a la opinión de expertos siguiendo la metodología Delphi. El cuestionario inicialmente contó con 16 preguntas que evaluaban los siguientes temas: ¿cuáles son las etapas y herramientas del modelo? ¿Qué enfoque debe tener? ¿Sobre qué pilares fundamentar el modelo? Se consideró consenso cuando los ítems del cuestionario lograron un puntaje ≥ 70 % en la escala de Likert 4 (de acuerdo) y 5 (totalmente de acuerdo).  Resultados: se realizaron tres rondas de consulta a expertos, donde se definió un modelo consistente en cinco pasos (que inició con el tamizaje del riesgo de desnutrición y terminó con los cuidados domiciliarios), los cuales se fundamentan en cinco pilares: educación, políticas públicas, fundamentos éticos, economía de la nutrición clínica y enfoque multidisciplinar/multisectorial. Se propusieron y analizaron indicadores de calidad de cada uno de los cinco pasos.  Conclusión: el modelo de cuidado nutricional para Latinoamérica se basa en cinco pasos y cinco pilares. Este modelo se debe considerar como una herramienta y estrategia didáctica, que facilite la implementación y enseñanza del cuidado nutricional en el contexto latinoamericano en el ámbito clínico en todo nivel de atención.

  • português

    Introdução: os modelos de cuidado nutricional são processos padronizados e sistematizados, cujo objetivo é fornecer consistência e vinculação da informação, o que gera impacto positivo em termos de qualidade, serviço e custos. O objetivo do consenso de especialistas foi propor um modelo de cuidado nutricional para a América Latina levando em consideração o princípio # 2 da Declaração Internacional de Cartagena.  Método: foi desenvolvido um questionário que foi submetido à opinião de especialistas seguindo a metodologia Delphi. O questionário inicialmente continha 16 questões que avaliavam os seguintes tópicos: Quais são as etapas e ferramentas do modelo? Que abordagem deve ter? Em que pilares basear o modelo? Foi considerado consenso quando os itens do questionário obtiveram pontuação de ≥ 70% na escala de Likert 4 (concordo) e 5 (concordo totalmente).  Resultados: foram realizadas 3 rondas de consultas com especialistas, onde foi definido um modelo composto por 5 passos (começando pela triagem do risco de desnutrição, terminando com os cuidados domiciliários) os quias baseiam-se em 5 pilares: educação, políticas públicas, fundamentos éticos, economia da nutrição clínica e abordagem multidisciplinar/multissetorial. Indicadores de qualidade para cada uma das 5 etapas foram propostos e analisados.  Conclusão: o modelo de cuidado nutricional para a América Latina é baseado em 5 passos e 5 pilares. Este modelo deve ser considerado como ferramenta e estratégia de ensino que facilite a implementação e ensinança do cuidado nutricional no contexto latino-americano no cenário clínico em todos os níveis de atenção. 

  • English

    Introduction: Nutritional care models are standardized and systematized processes aimed at providing consistency and linkage of information. This creates a positive impact in terms of quality, service and costs. The objective of the expert consensus was to propose a nutrition care model for Latin America, taking into account principle No. 2 of the International Declaration of Cartagena.  Method: A questionnaire was developed and submitted to expert opinion following the Delphi methodology. The questionnaire initially consisted of 16 questions that evaluated the following issues: What are the stages and tools of the model? What should be the approach? On what pillars should the model be based? Consensus was considered when the questionnaire items achieved a score of ≥ 70% on the Likert scale 4 (agree) and 5 (strongly agree).  Results: 3 rounds of expert consultation were carried out, where a model consisting of 5 steps was defined (starting with screening for malnutrition risk, ending with home care), based on 5 pillars: education, public policies, ethical foundations, economics of clinical nutrition and multidisciplinary/multisectoral approach. Quality indicators for each of the 5 steps were proposed and analyzed.  Conclusion: The nutrition care model for Latin America is based on 5 steps and 5 pillars. This model should be considered as a didactic tool and strategy to facilitate the implementation and teaching of nutritional care at all levels in the clinical setting in Latin America.