Linfoma No-Hodgkin y pancreatitis aguda en gestante: reporte de caso

• Nicolás Alayón H ^[1] ; José Terrón B ^[2] ; Carmen Contreras T ^[2] ; Mercedes Caba M ^[3] ; Rosa Paula Pastor V ^[2]
  1. [1] Hospital Santa Bárbara

     Hospital Santa Bárbara

     Puertollano, España

     
  2. [2] Hospital Universitario San Cecilio

     Hospital Universitario San Cecilio

     Granada, España

     
  3. [3] Unidad de Gestión Clínica Provincial de Anatomía Patológica de Granada

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• Localización: Revista chilena de obstetricia y ginecología, ISSN-e 0717-7526, Vol. 81, Nº. 4, 2016, págs. 312-316
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: El linfoma no Hodgkin durante el embarazo es una entidad rara, el tipo difuso de células grandes es aún menos frecuente y se caracteriza por una alta tasa de progresión tumoral con poca expresión clínica. Su diagnóstico y tratamiento representan un reto clínico debido a la baja incidencia de la enfermedad y a las posibles repercusiones fetales a causa del tratamiento. Caso clínico: Gestante secundípara de 31 años que ingresa por cuadro de dolor abdominal y cifras elevadas de lactato deshidrogenasa. Durante la gestación precisa varios ingresos por pancreatitis aguda de repetición y cuadro de colestasis intrahepática. Tras el parto evoluciona tórpidamente con aparición de edema en esclavina en cuello y miembros superiores, siendo diagnosticada de gran masa torácica cuya biopsia es informada como Linfoma No Hodgkin tipo B difuso de células grandes primario mediastinal. Se administran dos ciclos de tratamiento quimioterápico tras lo cual remite completamente la enfermedad. Se induce el parto con prostaglandinas intravaginal, con recién nacido de 3350 gramos y APGAR 8/10. Tras un año la paciente permanece en remisión completa.

  • English

    Background: During pregnancy, Non-Hodgkin's lymphoma is a rare entity; the diffuse large cell lymphoma is still less common, and it has a high rate of tumor progression with a little clinical expression. Diagnosis and treatment is a huge challenge due to the low incidence of the condition and to the possible fetal effects because of the treatment. Clinical case: A 31-year-old woman -in her second delivery- was admitted with abdominal pain and elevated lactate dehydrogenase levels. During pregnancy, she was required several admissions reporting repeated acute pancreatitis and intrahepatic cholestasis. After delivery, it evolves into facial and upper extremity oedema, diagnosed with a large chest mass, resulting in the diagnosis of primary mediastinal large B-cell lymphoma through the biopsy. The disease goes into remission completely after two cycles of chemotherapy treatments are given. Labor is induced with intravaginal prostaglandins, with a newborn of 3350 g and Apgar 8/10. After a year, the patient remains in complete remission.