Encefalitis del tallo cerebral y mielitis por Listeria monocytogenes

• Castro, Aracelly ^[1] ; Hernández, Olga Helena ^[2] ; Uribe, Carlos Santiago ^[1] ; Guerra, Alejandro ^[2] ; Urueña, Piedad ^[2]
  1. [1] Universidad de Antioquia

     Universidad de Antioquia

     Colombia

     
  2. [2] Instituto Neurológico de Colombia

     Instituto Neurológico de Colombia

     Colombia

     
• Localización: Biomédica. Revista del Instituto Nacional de Salud, ISSN-e 2590-7379, ISSN 0120-4157, Vol. 33, Nº. 3, 2013, págs. 343-349
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Brainstem encephalitis and myelitis by Listeria monocytogenes: case report and literature review
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• Resumen
  • español

    La romboencefalitis por Listeria monocytogenes es una presentación poco común de la listeriosis del sistema nervioso central; sin embargo, es la presentación más común en personas inmunocompetentes. Aun más rara es la combinación de romboencefalitis con mielitis causada por L. monocytogenes; no obstante, en este artículo se reporta un caso de encefalitis del tallo y mielitis grave en un paciente sin compromiso del sistema inmunitario.Se presenta un paciente de 21 años de edad, sin deficiencias del sistema inmunitario, que consumió productos lácteos no pasteurizados y, posteriormente, presentó un cuadro de cefalea, vómito, deterioro de su estado general y, finalmente, alteración del estado de conciencia y muerte. Consultó al Instituto Neurológico de Colombia y se hizo diagnóstico de encefalitis del tallo y mielitis por L. monocytogenes. Se discuten las diferencias entre el caso presentado y los reportados en la literatura científica. Ante un paciente con signos de compromiso del tallo cerebral, de posible origen infeccioso, es prudente iniciar tratamiento antibiótico para L. monocytogenes y, en caso de poca respuesta, escalar rápidamente en dicho tratamiento. También lo es extender el estudio radiológico hacia la columna vertebral, con el fin de descartar compromiso de la médula espinal. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i3.1482 

  • English

    Brainstem encephalitis caused by Listeria monocytogenes is uncommon form of central nervous system listeriosis, but it is commonest form in immunocompetent patients. Even is rareness the combination of rhomboencephalitis and myelitis, caused by LM. We report a inmunocompetent patient, 22 years old who consumed unpasteurized dairy products, he began to present headache, vomiting, impaired general condition and finally altered state of consciousness and death. He was hospitalized in the Instituto Neurológico de Colombia (INDEC) and the MRI showed Listeria monocytogenes rhomboencephalitis and extensive myelitis. We discuss the differences of our case and those reported in the literature. Patients with involvement of brainstem of infection cause, is necessary to begin quickly antibiotic treatment for Listeria monocytogenes, and if there is a low response we must escalate another antibiotic treatment. We also recommend spinal column MRI, in order to rule out spinal cord involvement. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i3.1482