Adrenalectomía bilateral laparoscópica por metástasis asincrónica de melanoma: comunicación de un caso con sobrevida prolongada

• Roberto Molina E ^[1] ; Orlando Ordoñez P ^[2] ; Octavio A Castillo C ^[3]
  1. [1] Hospital de Fuenlabrada

     Hospital de Fuenlabrada

     Fuenlabrada, España

     
  2. [2] Caja Costarricense de Seguro Social
  3. [3] Clínica INDISA Departamento de Urología y Centro de Cirugía Robótica

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• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 65, Nº. 4, 2013, págs. 338-341
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Bilateral adrenalectomy for asynchronous metastases of a malignant melanoma
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    Objetivo: Presentar un caso de metástasis suprarrenal bilateral asincrónica de Melanoma cutáneo tratado con adrenalectomía laparoscópica bilateral. Caso clínico: Paciente de 70 años con antecedente de melanoma del pabellón auricular extirpado 7 años antes de su consulta urológica. Posteriormente, presenta una recidiva bronquial tratada con quimioterapia, radioterapia y neumonectomía derecha. En sus exámenes de seguimiento una Tomografía computada muestra el hallazgo incidental de una lesión tumoral de 9 cm en la glándula suprarrenal izquierda. Se realizó nefrectomía y adrenalectomía izquierda laparoscópica en bloque sin incidencias. El análisis histopatológico confirmó el hallazgo de una metástasis de melanoma fuso-celular. Un año después el paciente presenta un nuevo hallazgo incidental de un tumor de 3 cm en la glándula suprarrenal derecha, la cual fue tratada con adrenalectomía laparoscópica, y cuyo análisis histopatológico demostró metástasis de melanoma maligno. El paciente fallece por progresión de su enfermedad 10 años después de su cirugía suprarrenal. Conclusiones: En los pacientes con metástasis suprarrenal de melanoma, la adrenalectomía incrementa la supervivencia cáncer especifica en relación a los pacientes tratados sin cirugía. El abordaje laparoscópico constituye una alternativa terapéutica con menor morbilidad que la cirugía abierta en cirujanos con experiencia laparoscópica.

  • English

    Clinical case: We report a 70 years old male with a history of an ear lobe melanoma with was excised seven years ago, who had a bronchial relapse and required a right pneumonectomy. During a follow up abdominal CAT scan, a 9 cm tumor in the left adrenal gland was detected. The patient was operated, performing a left adrenalectomy and nephrectomy. The pathologic study confirmed the presence of a fusocellular melanoma. One year later, a right adrenal mass was detected and excised. The pathological study of the piece again confirmed a metastasis of a malignant melanoma. The patient died due to progression of the disease, 10 years after the adrenalectomy.