Factores asociados a morbilidad precoz en cirugía colorrectal laparoscópica

• José Gellona V ^[1] ; Rodrigo Miguieles C ^[1] ; Daniella Espínola M ^[1] ; Gonzalo Urrejola S ^[1] ; María E Molina P ^[1] ; Gonzalo Inostroza L ^[1] ; José M Zúñiga A ^[1] ; Tomás Larach K ^[1] ; Felipe Bellolio R ^[1] ; Álvaro Zúñiga D ^[1]
  1. [1] Pontificia Universidad Católica de Chile

     Pontificia Universidad Católica de Chile

     Santiago, Chile

     
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 65, Nº. 5, 2013, págs. 415-420
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Factors associated with early morbidity in laparoscopic colorectal surgery
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• Resumen
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    Introducción: Se han descrito factores que se asocian a mayor riesgo de complicaciones en cirugía laparoscópica colorrectal. El objetivo de este trabajo es identificar estos factores en nuestra serie. Método: Cohorte histórica. Se incluyeron todos los pacientes sometidos a cirugía colorrectal laparoscópica entre enero de 2000 y junio de 2012. Se identificaron los pacientes que tuvieron complicaciones post operatorias hasta 30 días después de la operación. Se analizaron mediante regresión logística uni y multivariada. Se utilizó como criterio de entrada al modelo multivariado los p < 0,2 y como criterio de significancia un p = 0,05. Resultados: La serie consta de 848 pacientes, con una mediana de edad de 58 ± 22 años. Las principales indicaciones operatorias fueron: neoplasia (42,3%), enfermedad diverticular (27,8%) y enfermedad inflamatoria intestinal (8,8%). Las operaciones realizadas con mayor frecuencia fueron: sigmoidectomía (39,5%), resección anterior de recto (13,4%), hemicolectomía derecha (13%) y colectomía total (8,7%). En el análisis univariado, los factores asociados a complicación fueron: la edad sobre 75 años (OR de 1,82; IC 95% 1,02-3,25) y la transfusión de glóbulos rojos (OR 8,47; IC 95% 3,69-19,43). En el análisis multivariado, la transfusión de glóbulos rojos (OR 7,9 95% IC 1,78-35,88) y el ASA III o IV (OR 3,26 95% IC 1,01-17,23) fueron factores de riesgo independientes de complicaciones en el postoperatorio. Conclusión: La necesidad de transfusión y el ASA III o IV son factores de riesgo independientes asociados a complicaciones en cirugía colorrectal laparoscópica.

  • English

    Introduction: Different factors have been associated with increased risk of complications in laparosco-pic colorectal surgery. The aim of this study is to identify these factors in our series. Method: Retrospective cohort. All patients undergoing laparoscopic colorectal surgery between January 2000 and June 2012 were included. Patients who had postoperative complications until 30 days postoperatively were identified and analyzed by univariate and multivariate logistic regression. A p value less than 0.2 was used was used as a criteria for entry into the multivariate model. Results: The series consists of 848 patients with a median age of 58 ± 22 years. Main surgical indications were: neoplasia (42.3%), diverticular disease (27.8%) and inflammatory bowel disease (8.8%). Most frecuently-performed procedures were: sigmoidectomy (39.5%), anterior resection of the rectum (13.4%), right hemicolectomy (13%) and total colectomy (8.7%). On univariate analysis, factors associated with complications were age over 75 years (OR 1.82, 95% CI 1.02 to 3.25) and red blood cell transfusion (OR 8.47, 95% CI 3.69 to 19.43). On multivariate analysis, red blood cell transfusion (OR 7.9 95% CI 1.78 to 35.88) and ASA III or IV (OR 3.26 95% CI 1.01 to 17.23) were independent factors associated with postoperative complications. Conclusion: Intraoperative red blood cell transfusion and ASA score III or IV are independent risk factors associated with complications in laparoscopic colorectal surgery.