Diagnóstico y manejo de la hernia paraduodenal

• DAVID A MATEO DE ACOSTA A ^[3] ; ABEL ENRIQUE BELLO ^[4] ; LESTER DE LEÓN ^[1] ; DIEGO GERARDO VÁZQUEZ S ^[1] ; JHONELLE ANDREA WAISSBLUTH G ^[2]
  1. [1] Universidad Nacional Autónoma de México

     Universidad Nacional Autónoma de México

     México

     
  2. [2] Universidad Mayor

     Universidad Mayor

     Santiago, Chile

     
  3. [3] Chicago Metropolitan Group Hospitals University of Illinois College of Medicine Department of Surgery
  4. [4] Forum Health - Western Care Reserve System Northside Medical Center North Eastern Ohio Colleges of Medicine

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• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 63, Nº. 1, 2011, págs. 102-109
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diagnosis and management of paraduodenal hernia
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• Resumen
  • español

    Las hernias internas causan el 1% de las obstrucciones intestinales. De estas, aproximadamente la mitad son causadas por hernias paraduodenales. Las hernias paraduodenales son producto de una embriogénesis defectuosa, donde el intestino no rota o los pliegues mesentéricos no se fusionan adecuadamente. Estas hernias son más comunes en el género masculino, del lado izquierdo y por lo general se diagnostican en la cuarta década de la vida. La presentación clínica es inespecífica con manifestaciones que varían desde la dispepsia hasta la perforación intestinal y el choque séptico. Los estudios de imagen muestran el agrupamiento de las asas intestinales en el abdomen superior dando una imagen de compartamentalización de la cavidad abdominal. Para el manejo quirúrgico de estos pacientes se debe reducir el intestino herniado, verificar que este sea viable y posea una adecuada perfusión y reparar el orificio hemiario con material no absorbible.

  • English

    Internal hernias cause 1% of intestinal obstructions with aproximately 50% of these hernias been paraduodenal hernias. Paraduodenal hernias are the product of a malrotation of the midgut during embryogenesis or a non-fusion of the peritoneal folds. These type of internal hernia are more cornmon in males and on the left side of the abdomen. The usual presentation age is in the 4th decade of life. The clinical presentation of these patients is non specific and varies, ranging from mild dyspepsia to intestinal perforation and septic shock. The radiographic studies of these patients show a dumping of the intestinal loops on the upper quadrant of the abdomen with an image of abdominal compartamentalization. The surgical management of these patients should follow three simple principles. The intestines should be reduced, their perfusion and viability must be verified and the hernia sack entrance should be repaired with interrupted non absorbable sutures.