Uso de pesarios en mujeres menores de 65 años con diagnóstico de prolapso de órganos pelvianos: estudio de factibilidad

• Constanza Ralph T ^[2] ; Danisa Ivanovic-Zuvic S ^[1] ; Bernardita Blümel M ^[2] ; Silvana Gonzalez L ^[2] ; Javier Pizarro-Berdichevsky ^[2]
  1. [1] Pontificia Universidad Católica de Chile

     Pontificia Universidad Católica de Chile

     Santiago, Chile

     
  2. [2] Hospital Dr. Sotero del Rio
• Localización: Revista chilena de obstetricia y ginecología, ISSN-e 0717-7526, Vol. 79, Nº. 3, 2014, págs. 161-165
• Idioma: español
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  • español

    Antecedentes: El prolapso de los órganos pelvianos (POP) es una enfermedad prevalente. Los pesarios vaginales son una opción de tratamiento. Algunos especialistas prefieren la cirugía como el tratamiento de elección. Objetivo: Describir la respuesta subjetiva y complicaciones asociadas al uso de pesarios en pacientes ≤65 años con POP en el Hospital Dr. Sotero del Río. Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con POP sintomático ≤65 años con indicación de pesario, entre julio de 2009 y noviembre de 2012. Para la evaluación de los resultados subjetivos del uso de pesarios, se utilizó la escala PGI-I. Resultados: Cuarenta y nueve pacientes cumplieron los criterios de inclusión. En 39 pacientes el fitting fue exitoso. Veinticinco de las 39 pacientes, fueron capaces de acceder y usar el pesario, de las cuales 6 abandonaron el tratamiento. La mediana de la edad fue 62,5 años. Un 48% eran sexualmente activas. La mediana de seguimiento fue 9 semanas. Según POP-Q un 60% se encontraba en etapa III. El tipo de pesario más utilizado fue el Gellhorn. Trece pacientes presentaron efectos adversos, siendo lo más frecuente el flujo vaginal (40%). La respuesta subjetiva de mejoría estuvo disponible en 15 (64%) de 25 pacientes. Un 88% notaron mejoría subjetiva importante. Conclusión: El uso de pesarios vaginales en pacientes menores de 65 años con POP es factible, asociado a mejoría subjetiva de los síntomas, con baja tasa de complicaciones. Son necesarios estudios prospectivos de mayor tamaño muestral para evaluar este subgrupo.

  • English

    Background: Pelvic organ prolapse (POP) is a common disease. Vaginal pessaries are a treatment option. Some specialists prefer surgery as the treatment of choice. Objective: To describe the subjective response and complications associated with the use of pessaries in patients ≤65 years old with POP in Dr. Sotero del Rio Hospital. Methods: Retrospective study of patients with symptomatic POP ≤ 65 and use pessary between July 2009 and November 2012. And assessment of the subjective results of using the PGI-I pessaries scale was used. Results: 49 patients met the inclusion criteria. In 39 patients the fitting was successful. 25 of 39 patients were able to access and use the pessary. 6 patients discontinued treatment. The median age was 62.5 years. 48% were sexually active. Median follow-up was 9 weeks. According POP-Q 60 % were in stage III. The type of pessary was the most used Gellhorn. 13 patients had adverse effects. The subjective response improvement was available in 15 (64%) of 25 patients. 88 % noted significant subjective improvement. Conclusion: The use of vaginal pessaries in patients under 65 with POP is feasible, associated with subjective improvement in symptoms, with low complication rate. Prospective studies are needed with larger sample sizes to evaluate this subgroup.