Resumen de Neuromonitorización rutinaria como herramienta para guiar la extensión de la resección glandular en cirugía tiroidea

Julio Roberto Cobar De León, Marco Antonio Peñalonzo Bendfeldt, Carlos René Cordón Fernández

• español

  Introducción: La preservación del nervio laríngeo recurrente es uno de los retos más grandes en la cirugía tiroidea. Este estudio buscó determinar si el desarrollo de una lesión en el lado inicial durante una tiroidectomía modifica la extensión tiroidea planificada al lado contralateral. Métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo y retrospectivo con una cohorte de 88 pacientes del centro de Tiroides y Paratiroides, a los cuales se les realizaron 48 tiroidectomías y 40 lobectomías, procedimientos durante los cuales hubo 136 nervios en riesgo identificados por neuromonitorización. Resultados: Se documentaron 10 pérdidas de señal verdaderas, en las cuales no se modificó la extensión de la resección tiroidea planificada debido a enfermedad carcinomatosa extensa. Conclusión: El uso rutinario de neuromonitorización ayuda en la identificación del nervio laríngeo recurrente y permite conocer su funcionamiento postoperatorio. Al haber pérdida de señal en el lado inicial, cuando sea posible, posponer la resección del lóbulo contralateral evitará lesiones nerviosas bilaterales.

• English

  Introduction: Preservation of the recurrent laryngeal nerve is one of the greatest challenges during thyroid surgery. This study sought to determine if the development of a lesion on the initial side during thyroidectomy modifies the planned thyroid extension to the contralateral side. Methods: This is a descriptive retrospective study with a cohort of 88 patients from Centro de Tiroides y Paratiroides, on whom 48 thyroidectomies and 40 lobectomies were performed, during which 136 nerves at risk were identified by neuromonitoring. Results: 10 true signal losses were documented, in which the extent of the planned thyroid resection was not changed due to extensive carcinomatous disease. Conclusion: The routine use of neuromonitoring helps in the identification of the recurrent laryngeal nerve and allows knowing its postoperative function. When there is loss of signal on the initial side, when possible, postponing resection of the contralateral lobe will avoid bilateral nerve injury.