Gastrectomía subtotal en el cáncer gástrico antral mal diferenciado e indiferenciado

• FRANCISCO VENTURELLI M ^[1] ; ALIRO VENTURELLI L ^[1] ; MARCELA   CÁRCAMO I ; CARLOS CÁRCAMO I ^[1] ; CRISTIÁN JARA D ^[1] ; ORLANDO FELMER E ^[1] ; CRISTIÁN CARRASCO L ^[2]
  1. [1] Universidad Austral de Chile

     Universidad Austral de Chile

     Valdivia, Chile

     
  2. [2] Hospital Clínico Regional Valdivia Servicio de Anatomía Patológica
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 62, Nº. 3, 2010, págs. 240-245
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Subtotal gastrectomy for poorly differentiated and undifferentiated antral gastric cáncer
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    Existen grupos quirúrgicos que preconizan la gastrectomía total para los cánceres gástricos mal diferenciados, por el riesgo de la multicentricidad y la infiltración oral no sospechada. Objetivo: Evaluar si la gastrectom ía subtotal (GST) presenta un buen control de la enfermedad en el cáncer gástrico antral indife-renciado y mal diferenciado. Describir sus resultados anatomopatológicos y la sobrevida a 5 años. Material y Método: Estudio descriptivo. Se revisó el registro de pacientes con cáncer gástrico del servicio de cirugía del Hospital Base de Valdivia, entre los años 1988 y 2006. La población de estudio incluye pacientes con adenocarcinoma gástrico antral mal diferenciado e indiferenciado que fueron sometidos a una GST y aquellos pacientes con 2 cánceres en el estómago. Se recopilaron entre otras variables: edad, grado de diferenciación, tipo histológico, márgenes oral y caudal y se calculó la sobrevida global a 5 años. Además se describió el rendimiento de la endoscopia digestiva alta (EDA) en el diagnóstico de las lesiones multicéntricas. El Software utilizado fue el STATA 10.0. Resultados: Se incluyeron 52 pacientes. La mediana de edad fue 61 años. Tres (5,77%) tumores fueron indiferenciados y 49 (94,23%) mal diferenciados. Un (1,92%) paciente resultó con el margen oral positivo. La sobrevida global a 5 años fue 47%. La EDA detectó todos los tumores multicéntricos. Conclusión: La GST en el cáncer gástrico antral indiferenciado y mal diferenciado logra un buen control de la enfermedad con buena sobrevida a 5 años.

  • English

    Background: Total gastrectomy is recommended by some groups for poorly differentiated gastric cancer due to the multicentric nature of this tumor. Aim: To assess if subtotal gastrectomy achieves a good disease control in patients with undifferentiated or poorly differentiated gastric cancer. Material and Methods: Retrospective review of medical records of patients with undifferentiated or poorly differentiated gastric cancer, subjected to a subtotal gastrectomy between 1988 and 2006. Five years survival was calculated. Results: Fifty two patients aged 23 to 80 years were identified (30 males). Three had undifferentiated and 49 poorly differentiated tumors. One patient had a positive proximal margin. After a median follow up of 52 months, five years survival was 47%. Thirteen percent were lost from follow up. Conclusions: Five years survival of patients with undifferentiated or poorly differentiated gastric cancer and subjected to subtotal gastrectomy, was 47%.