Evisceración por ruptura espontánea de hernia incisional: Reparación con malla

• MARCELO A BELTRAN ^[1] ; TATIANA DANILOVA ^[1] ; E.U. KARINA S CRUCES ^[1]
  1. [1] Hospital de Ovalle Departamento de Cirugia Unidad de Emergencias
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 58, Nº. 2, 2006, págs. 147-150
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Mesh repair for spontaneous rupture of incisional hernia and evisceration: Report of one case
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    Introducción. Las hernias incisionales son una de las complicaciones más frecuentes de la cirugía abdominal. Las hernias incisionales primarias se presentan en 2% a 20% de los pacientes operados mediante laparotomía. Las complicaciones de estas hernias son la incarceración y estrangulación. La ruptura espontánea de la piel que cubre la hernia y consiguiente evisceración de los intestinos a través del defecto, actualmente es una complicación inusual de la hernia incisional. Reporte de caso. Reportamos el caso de una paciente con ruptura espontánea de una hernia incisional y evisceración, la cual fue tratada con éxito mediante el uso de prótesis de polipropileno sobre el defecto en posición supra-aponeurótica. La paciente, de 81 años de edad, se presentó en la Unidad de Emergencias de nuestra institución debido a la ruptura espontánea del saco herniario y la piel que lo cubría, de una hernia incisional gigante de la línea media infraumbilical; a través del defecto protruían asas intestinales. La reparación primaria y cierre de la aponeurosis de los músculos rectos anteriores del abdomen no fue posible. Después de la resección de todo el tejido de mala calidad del saco herniario y de toda la piel dañada, se cerró el saco herniario con puntos en "U". Una malla de polipropileno fue fijada sobre la aponeurosis de los músculos recto anterior del abdomen. La paciente se recuperó satisfactoriamente. En el seguimiento y control 2 años después de la cirugía la paciente se encuentra asintomática

  • English

    Incisional hernias are some of the most common complications of abdominal surgery. Primary incisional hernia occurs in 2% to 20% of patients who had undergone laparotomy. The morbidity reported for these hernias is related to incarceration and strangulation. Spontaneous rupture of the skin and evisceration of the intestines through the defect is an uncommon complication. Mesh repair is the preferred technique for incisional hernia repair. We report a 81-year-old woman who presented to the emergency unit of our institution with spontaneous rupture of the skin overlying a giant midline infra-umbilical incisional hernia, and the small bowel protruding through the defect. Repair and closure of the rectus abdominal muscles were not possible. After excising the poor quality tissue of the hernia sac and the damages skin overlying the defect, the sac was closed overlapping the borders and suturing with "U" stitches. A polypropylene mesh was placed over the defect. The postoperative course was uneventful, and the patient recovered. Two years after surgery, the patient is free of complications