Presión inspiratoria mantenida en pacientes pediátricos traqueostomizados como indicador de tolerancia al uso de cánula tapada

Gonzalo Moscoso; Gregory Villarroel; Nicolás Ibáñez U.; Claudia Astudillo M.; Yorschua Jalil C.

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Presión inspiratoria mantenida en pacientes pediátricos traqueostomizados como indicador de tolerancia al uso de cánula tapada

Moscoso A., Gonzalo ^[2] ; Villarroel S., Gregory ^[2] ; Ibáñez U., Nicolás ^[2] ; Astudillo M., Claudia ^[3] ; Jalil C., Yorschua ^[1]
1. [1] Universidad Andrés Bello
  
  Universidad Andrés Bello
  
  Santiago, Chile
2. [2] Kinesiólogo Hospital Josefina Martínez, Puente Alto. Santiago.
3. [3] Pediatra Broncopulmonar, Hospital Josefina Martínez. Puente Alto. Santiago.
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Localización: Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias, ISSN-e 0717-7348, ISSN 0716-2065, Vol. 35, Nº. 2, 2019, págs. 111-115
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Maintained inspiratory pressure in pediatric tracheostomized patients as an indicator of tolerance of capped tracheostomy
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Resumen
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  Introduction: The prolonged use of tracheostomy leads to several complications, being necessary a prompt and safe decannulation. Maintained Inspiratory Airway Pressure (PiMant) is a functional evaluation of the dynamic changes of upper airway in inspiration which could indicate the tolerance to capped tracheostomy and adapting to this new airflow resistance, prior to decannulate. Methods: Sixteen tracheostomized patients were evaluated with PiMant using a vacuum gauge, recording pressure value, oxygen saturation, respiratory rate, heart rate, accesory muscles use and presence of stridor during 15 minutes. Results: Median age 60 months-old, pressure range -2 to -40 cmH2O. PiMant values > -7 cmH2O were associated with better tolerance to capped tracheostomy. Stridor was associated to increase of respiratory effort being the best criteria to bring to a halt the test. Conclusions: PiMant is a safe assessment, and indicates tolerance to capped tracheostomy when values > -7 cmH2O are found.
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  Introducción: El uso prolongado de traqueostomía (TQT) conlleva a complicaciones que pueden minimizarse con una decanulación segura y temprana. La presión inspiratoria mantenida (PiMant) evalúa el comportamiento dinámico de la vía aérea en inspiración, la que puede relacionarse con la tolerancia a la oclusión de la TQT en pacientes en vía de decanulación. El objetivo es el de describir la medición de PiMant y relacionar su valor con la tolerancia al uso de cánula tapada. Metodología: Se evaluó la PiMant a 16 pacientes traqueostomizados, con vacuómetro anaeroide, registrando la moda de las presiones obtenidas, saturación de oxígeno, frecuencias respiratoria y cardíaca, uso de musculatura accesoria y estridor, a los minutos 1, 5, 10 y 15 de la oclusión de la TQT. Resultados: mediana edad 60 meses, rango de presiones -2 a -40 cmH2O. Valores de PiMant > -7 cmH2O se asocian a mejor tolerancia al uso de cánula tapada. El estridor severo, asociado a aumento en frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y uso de musculatura accesoria fueron los principales indicadores de fin de la prueba. Conclusiones: PiMant es una prueba segura. PiMant> -7cmH2O, presentan mejor tolerancia a uso de cánula tapada.