Resumen de Diagnóstico de leucemias bifenotípicas por citometría de flujo

Martha Vizcaíno, Carolina Guzmán, Iliana De los Reyes, Sandra Milena Quijano, Alba Campos

• español

  Las leucemias bifenotípicas son raras en los niños y representan menos de 5% de todas las leucemias agudas. El diagnóstico requiere de una evaluación cuidadosa con apoyo de la morfología celular, la citogenética y la citometría de flujo. El tratamiento está orientado a remitir el clon predominante de células, aunque no existen datos conclusivos sobre la remisión completa. En el tratamiento, la quimioterapia ha demostrado mejores resultados que el trasplante de médula ósea. La supervivencia está influenciada por la respuesta a la terapia y otros factores inherentes a la enfermedad y al paciente.Se presenta el caso de dos niños diagnosticados en el año 2009. El primero fue una niña de ocho años de edad que consultó por palidez cutánea, anemia, leucopenia y blastos en el hemograma. El segundo caso fue un niño de 10 años que consultó por dolor abdominal, que tuvo que ser intervenido por peritonitis secundaria a una apendicitis y en quien se demostró la presencia de blastos en sangre periférica a las 48 horas del posoperatorio. La morfología celular y la citometría de flujo confirmaron, en el primer caso, leucemia linfoide aguda bilineal y, en el segundo caso, leucemia bifenotípica.

• English

  Biphenotypic leukemias are rare in children and represent less than 5% of all histological subtypes of leukemias. Diagnosis requires careful assessment by cell morphology, genetics, and flow cytometry. The treatment goal is to eliminate the predominant clone, although there is no conclusive data about complete remission. Chemotherapy has shown better results than bone marrow transplant. Survival is influenced by therapy response and other factors inherent to the disease and the patient.Two patients diagnosed in 2009 are presented. The first patient was an 8 year-old girl who consulted for skin pallor, anemia, leukopenia, and presence of blasts in the white blood count. The second patient was a 10 year-old boy who complained of abdominal pain as result of peritonitis secondary to an acute appendicitis. The presence of blasts in peripheral blood was documented 48 hours after surgery. Cell morphology and flow cytometry confirmed the first case as acute lymphocytic leukemia, and the second as bilinear biphenotypic leukemia.