Taquicardia ventricular en corazón estructuralmente normal: características clínicas y electocardiográficas

• Autores: Oswaldo Gutiérrez Sotelo, Flory Cruz Cruz, Vivien Araya Gómez
• Localización: Revista Costarricense de Cardiología, ISSN 1409-4142, Vol. 4, Nº. 2, 2002, págs. 7-14
• Idioma: español
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    Introducción: Existe un subgrupo de pacientes con taquicardia ventricular (TV) en ausencia de cardiopatía estructural, tales como la TV del tracto de salida del ventriculo derecho o "adenosina-sensible" y la TV idiopática del ventriculo izquierdo o "verapamilo-sensible" Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes que presentaron TV monomorfa sin evidencia de cardiopatía estructural. En los trazados electrocardiográficos durante taquicardia, se analizó la morfología de la taquicardia, el ciclo de la taquicardia, duración del complejo QRS, zona de transición, si la taquicardia era o no sostenida, los síntomas que causaban y el tratamiento indicado. Resultados: Se reclutaron 16 pacientes con edad promedio de 36 años y seguimiento promedio de 27.6 meses. Doce presentaron TV del tracto de salida del ventriculo derecho y cuatro TV idiopática del ventriculo izquierdo. La duración promedio del ciclo 391.25 + 80.57 ms, la frecuencia cardíaca promedio 160 + 32 latidos por minuto y la duración promedio del complejo QRS fue 132 ms. La mayoría de los pacientes con TV del tracto se salida del ventriculo derecho sólo episodios no sostenidos mientras que en tres de los cuatro pacientes con TV del ventriculo izquierdo fue sostenida. Conclusión: Las TV en corazón estructuralmente normal se presentan en personas jóvenes, frecuentemente son autolimitadas, siendo la taquicardia del tracto de salida del ventriculo derecho la más frecuente.

  • English

    lntroduction: There is a subgroup of patients with ventricular tachycardia (VT) without overt cardiac illness, inciuding right ventricle outflow tract ventricular tachycardia, the so called "adenosine-sensitive" and idiopathic left ventricle ventricular tachycardia or "verapamil-sensitive" Methods: We included patients with monomorphic VT without evidence of cardiac disease. In twelve lead eledrocardiograms during tachycardia we analized tachycardia morphology, tachycardia cicle length, QRS complex duration, transition zone, if the tachycardia is sustained or not, related symptoms and therapy. Results: We included 16 patients with mean age of 36 years old and mean follow-up of 27.6 months. Twelve had right ventricle outflow trad VT and four idiopathic left ventricle VT. The mean cicle length was 391.25 + 80.57 ms, mean heart rate 160 + 32 beats per minute and the mean QRS duration 132 ms. The mayority of patients with right ventricle outflow trad VT had only non-sustained VT while in idiopathic left ventricle VT, 3 of 4 patients had sustained VT. Conclusion: VT without estructural cardiac disease affects young people, usually is self-limited, beíng the most frequent right ventricle outflow trad VT.