Resumen de Tasa de Colonización del Streptococcus Agalactiae en Gestantes y Neonatos, Hospital de las Mujeres Dr Adolfo Carit Eva

Eugenia Delgado-Picado, Carmen Sáenz-Sánchez, Alberto Calderón-Zúñiga

• español

  A partir del año 1970, Streptococcus agalactiae (SGB), se sumó a la lista de gérmenes importantes por su capacidad para producir sepsis neonatal, infecciones en gestantes y en adultos inmunocomprometidos. En nuestro medio no existen datos sobre su incidencia; su detección en mujeres embarazadas antes del parto es fundamental para prevenir la transmisión vertical al neonato. Esta investigación tiene como objetivos: calcular las tasas de colonización en diferentes sitios anatómicos en gestantes y neonatos y concientizar a médicos y microbiólogos de su aislamiento e importancia clínica. Del 16 de junio 2002 al 15 de marzo 2004, en el Hospital de las Mujeres, se analizaron 2952 urocultivos, 667 hemocultivos, 383 cultivos vaginales en distintas edades gestacionales, 53 cultivos de heridas quirúrgicas y 7 cultivos de líquido amniótico. Se utilizaron medios convencionales para el aislamiento de bacterias aerobias y anaerobias facultativas, la identificación y antibiograma se llevó a cabo por método automatizado Microscan®. Se aisló EGB en 43 ocasiones, el 95,3% (41 casos) en Obstetricia y 4,7% en Neonatología. Un 5,4% (22 casos) en tracto urinario, 3,7% (14 casos) en tracto vaginal, 5,7% (3 casos) en piel y tejidos blandos, 28,5% (2 casos) en líquido amniótico y 0,3% (2 casos) en sangre (1,7 neonatos/10,000 nacidos vivos). La incidencia baja en cultivos vaginales se debió a la no utilización de medios de cultivo adicionales que detectan el microorganismo en pequeñas cantidades, los cultivos de tamizaje no se efectuaron a las 35-37 semanas de gestación, ni se tomaron sin espéculo de la entrada de la vagina y/o zona ano-rectal. La incidencia en urocultivos aumentaría si se reporta EGB en cantidades > 10,000 UFC/ml en Agar Sangre, su presencia en orina implica alta colonización vaginal. La tasa de infección neonatal implicó la presencia de cepas poco virulentas

• English

  Since 1970, Streptococcus agalactiae or Group B Streptococcus (EGB), was added to the list of important germs due to its capacity to produce neonatal sepsis, infections in pregnants and inmunocompromised adults. In our environment do not exist data about their incidence. Its detection in pregnant women before the delivery is fundamental in order to prevent the vertical transmission to the newborns. This investigation has as objectives: estimate the rates of colonization in newborn and pregnants in different anatomical sites, and also urge Doctors and Microbiologists to take consciousness of its isolation and clinical importance. Since June 16th 2002 until March 15th 2004, in the Hospital de Las Mujeres, 2952 urine cultures, 667 blood cultures, 383 vaginal cultures in different gestacional ages, 53 cultures of surgical wounds and 7 cultures of amniotic fluid were analyzed. Conventional methods for the isolation of facultative aerobic and anaerobic bacteria were used; the identification and antimicrobial susceptibility test were carried out by Microscan automatized method. EGB was isolated in 43 occasions, 95.3% (41 cases) in Obstetrics and 4.7% in Neonatology, 5.4% (22 cases) in urinary tract, 3.7% (14 cases) in vaginal tract, 5.7% (3 cases) in skin and soft tissues, 28.5% (2 cases) in amniotic fluid, and 0.3% (2 cases) in blood (1.7 newborns/10.000 live births). The low incidence in vaginal cultures was due to the non use of additional culture media that can detect the microorganism in small amounts. The screening cultures were not taking on to 35-37 weeks of gestation; neither was it taken without especulum from the entrance from the vagina and/or anorectum zone. The incidence in urine tract would increase if EGB were reported > 10.000 UFC/ml in blood media. This is important because its presence in urine implies high density of vaginal tract colonization. The so low incidence of neonatal infection implied the presence of few virulent germs