Manejo del dolor agudo postoperatorio

• Autores: Marcos Buey Aguilar, Eva Cortés Inglés, Laura Mínguez Braulio, Ignacio Ladrero Paños, Pablo Abadías Acín, José María Martínez Garcés
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 5, Nº. 4, 2024
• Idioma: español
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    El dolor agudo postoperatorio es una experiencia común que puede manejarse de manera efectiva para mejorar la recuperación del paciente. Se destaca la importancia de una evaluación preoperatoria completa y la monitorización continua del dolor. El enfoque actual se centra en proporcionar analgesia multimodal, combinando diferentes modalidades farmacológicas y técnicas no farmacológicas para reducir la necesidad de opioides y minimizar los efectos adversos. La educación del paciente y el acceso a unidades especializadas en dolor son elementos clave para garantizar un manejo efectivo del dolor postoperatorio. Además, la planificación de la analgesia debe adaptarse al tipo de cirugía realizada, con intervenciones específicas para diferentes niveles de dolor esperado.

    Se discuten diversas opciones farmacológicas, destacando el uso de opioides para el dolor moderado a intenso, con precaución debido a sus efectos secundarios, y se detallan protocolos para la administración segura de estos fármacos, incluida la analgesia controlada por el paciente. Se presentan técnicas regionales y neuroaxiales como alternativas efectivas para el manejo del dolor postoperatorio, con énfasis en la reducción de la intensidad del dolor y la mejora de la rehabilitación. La monitorización cuidadosa de los signos vitales y los efectos secundarios de los fármacos es esencial para garantizar la seguridad del paciente, junto con la provisión de instrucciones claras para el manejo adecuado del dolor en el período postoperatorio.

  • English

    Acute postoperative pain is a common experience that can be effectively managed to enhance patient recovery. The importance of thorough preoperative assessment and continuous pain monitoring is emphasized. The current approach focuses on providing multimodal analgesia, combining different pharmacological modalities and non-pharmacological techniques to reduce the need for opioids and minimize adverse effects. Patient education and access to specialized pain units are key elements to ensure effective management of postoperative pain. Additionally, analgesia planning should be tailored to the type of surgery performed, with specific interventions for different levels of expected pain.

    Various pharmacological options are discussed, highlighting the use of opioids for moderate to severe pain, with caution due to their side effects, and safe administration protocols are detailed, including patient-controlled analgesia. Regional and neuraxial techniques are presented as effective alternatives for postoperative pain management, with an emphasis on reducing pain intensity and improving rehabilitation. Careful monitoring of vital signs and drug side effects is essential to ensure patient safety, along with the provision of clear instructions for proper pain management in the postoperative period.