Resumen de Manejo perioperatorio del paciente en shock séptico

Laura Mínguez Braulio, Ignacio Ladrero Paños, Marcos Buey Aguilar, Pablo Abadías Acín, Eva Ángela Cortés Inglés, Cristina López Esbec

• español

  El manejo perioperatorio del paciente en shock séptico supone un reto en la práctica clínica diaria y requiere de una respuesta por parte del equipo quirúrgico de carácter multidisciplinar con la finalidad de minimizar la alta morbimortalidad que presentan estos pacientes.

  Así mismo, se define shock séptico como una manifestación de la sepsis mantenida en el tiempo con hipotensión persistente a pesar de una adecuada resucitación mediante fluidoterapia y que, por lo tanto, requiere del uso de drogas vasoactivas.

  Por otro lado, se trata de una patología tiempo-dependiente por lo que resulta primordial un inicio rápido de la antibioterapia así como de la fluidoterapia y de las drogas vasoactivas. El fármaco vasopresor de elección es la noradrenalina.

  Igualmente, si se considera que el foco infeccioso es abordable mediante cirugía, esta no debe demorarse más de lo debido.

  Finalmente, se trata de una patología con una incidencia realmente alta que requiere de una intervención estratégica integral y protocolizada.

• English

  Perioperative management of patients in septic shock is a challenge in daily clinical practice and requires a multidisciplinary response from the surgical team in order to minimise the high morbidity and mortality rate in these patients.

  Likewise, septic shock is defined as a manifestation of sepsis maintained over time with persistent hypotension despite adequate resuscitation by fluid therapy and therefore requires the use of vasoactive drugs.

  On the other hand, it is a time-dependent pathology, so rapid initiation of antibiotic therapy as well as fluid therapy and vasoactive drugs is of paramount importance. The vasopressor drug of choice is noradrenaline.

  Similarly, if the infectious focus is considered to be treatable by surgery, this should not be delayed any longer than necessary.

  Finally, this is a pathology with a very high incidence that requires a comprehensive and protocolised strategic intervention.