Manejo quirúrgico de pseudoquiste pancreático gigante: Caso clínico

• Braghetto Miranda, Italo ^[1] ; Jiménez Yuri, Rodrigo ^[1] ; Korn, Owen ; Arellano, Leonardo ^[1]
  1. [1] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 73, Nº. 2, 2021
• Idioma: español
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  • ResumenIntroducción: Los pseudoquistes pancreáticos (PQP) corresponden al 80% de las lesiones quísticas del páncreas. Se debe descartar un tumor quístico, que representan el 10 al 15% de los quistes del páncreas y 1% de los tumores malignos por lo que es fundamental el estudio y diagnóstico diferencial. El término pseudoquiste pancreático gigante se usa tradicionalmente cuando el tamaño es mayor de 10 cm. Hay pocos casos de PQP gigantes en la literatura nacionalObjetivo: Reportar caso clínico con PQP gigante, analizar el diagnóstico diferencial y las opciones terapéuticas.Material y método: paciente con distensión abdominal progresiva, pérdida de peso y anorexia, post episodio de pancreatitis aguda. Tomografía computarizada abdominal, y resonancia magnética confirman lesión quística gigante intraabdominal. El paciente fue tratado con una cisto-yeyunostomía pancreática abierta en Y de Roux. El análisis del contenido aspirado durante la cirugía sugiere PQP. Para la discusión se revisa la literatura más relevante.Resultados: excelente resultado clínico postoperatorio, el estudio histopatológico de la pared del quiste, confirmaron el diagnóstico de pseudoquiste pancreático. Al año de seguimiento, el paciente permanece asintomático.Discusión: el estudio preoperatorio es crucial para determinar el diagnóstico diferencial y descartar lesiones neoplásicas o parasitarias quísticas. Los PSQ gigantes reportados son poco frecuentes y su manejo quirúrgico dependerá fundamentalmente de su tamaño, de las relaciones anatómicas y de la experiencia del equipo tratante.