Sarcopenia como factor predictivo de dehiscencia de anastomosis en pacientes operados de cáncer de colon

• Rodríguez Castillo, Tomás Roberto ^[1] ; Moreno Baeza, Natalia ; Abedrapo Moreira, Mario ; Bocic Alvarez, Gunther ; Azolas Marcos, Rodrigo ; Llanos Bravo, Jose Luis ; Diaz Beneventi, Mauricio ; Carrillo Gonzalez, Katya ; Sanguineti Montalva, Antonella
  1. [1] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
• Localización: Revista chilena de cirugía, ISSN-e 0718-4026, ISSN 0379-3893, Vol. 71, Nº. 6, 2019
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: Una complicación importante de la cirugía colorrectal es la dehiscencia de anastomosis (DA). El estado nutricional es uno de los factores importantes en la DA. Una  forma objetiva para evaluar nutricionalmente a los pacientes es medir la sarcopenia, definida como disminución de masa muscular esquelética, que puede ser objetivada por análisis de Unidades Hounsfield (UH) y área muscular (AM) por medio de Tomografía Computarizada de Abdomen y Pelvis (TCAP). Objetivos: Evaluar si existe relación entre la DA y la presencia de sarcopenia detectada por medición de UH y AM en TCAP en pacientes sometidos a colectomía por cáncer. Material y Método: Estudio de casos y controles con estadística analítica. Se eligen de manera aleatoria 21 pacientes con DA y 40 sin DA. Se incluyen >18 años, con colectomía por cáncer y anastomosis primaria. Fueron excluidos pacientes ostomizados, que no tuvieran TCAP pre operatoria o que éste no permitiera medir UH y AM. La evaluación imagenológica fue realizada por radiólogo experto. Resultados: La comparación entre  grupos evidencia que son homogéneos con respecto al sexo (predomino hombres), edad (promedio 60 años) y localización.  Se evidencia signos imagenológicos sugerentes de sarcopenia en el grupo de DA puesto que existe disminución en UH con valores estadísticamente significativos y  tendencia a presentar valores menores en el AM. Conclusiones: La presencia de sarcopenia evaluada por alteración de UH en estudio radiológico se correlaciona con  DA, pudiendo ser un predictor de riesgo. La importancia de este hallazgo es que es un factor de riesgo potencialmente corregible.