Estudios de variables clínicas y metabólicas en mujeres con hiperandrogenismo clínico

• Sergio Cheviakoff Z ^[1] ; Sergio Carmona G ^[1] ; Rodolfo Lahsen M de la P ^[1]
  1. [1] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
• Localización: Revista chilena de obstetricia y ginecología, ISSN-e 0717-7526, Vol. 69, Nº. 1, 2004, págs. 39-43
• Idioma: español
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    El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) es la forma más frecuente de hiperandrogenismo en la mujer variando su prevalencia entre el 4 a 7% de la población femenina. Se caracteriza por disfunción ovulatoria, trastornos menstruales, infertilidad, hirsutismo, obesidad y resistencia a la insulina aunque ninguna de estas características se presenta en el 100% de los casos. Se estudiaron 54 mujeres que consultaron por hirsutismo, irregularidad menstrual o infertilidad asociada a trastornos menstruales. Veinticuatro presentaron eumenorrea y 30 oligoamenorrea. El 55,5% de las mujeres eran de peso normal mientras que el 44,5% presentó sobrepeso u obesidad. En 59,3% de los casos existían antecedentes de diabetes mellitus tipo II en familiares de primero y segundo grado. La testosterona total, el índice de andrógenos libres, la insulina basal, la insulina post sobrecarga y el HOMA estaban elevados en el 20,4%, 40,7%, 9,3%, 50% y 30,6% de los casos, respectivamente. Un paciente presentó intolerancia a la glucosa y no hubo casos de diabetes mellitus tipo II. La comparación de los parámetros clínicos y bioquímicos entre las pacientes con eumenorrea y aquellas con trastornos menstruales, demostró que no había diferencias significativas entre ambos grupos. Esta observación permite concluir que el hiperandrogenismo sin trastornos menstruales, para algunos llamado" "hirsutismo periférico" no difiere en su fisiopatología del síndrome de ovarios poliquísticos con trastornos menstruales y que debe ser considerado una forma de presentación del SOP

  • English

    Policystic ovary disease is the most frequent presentation of hyperandrogenism in women and its prevalence varies between 4 and 7%. It is characterized by ovulatory dysfunction, menstrual irregularity, infertility, hirsutism, obesity and insulin resistance. Fifty four women who consulted for hirsutism, menstrual irregularity or infertility were studied. Twenty four subjects presented normal menstruations and 30 oligoamenorrhea. Body weight was normal in 55.5% of patients and either overweight or obesity in 44.5% of them. A history of familiar diabetes type II was present in 59.3% of women. Total testosterone, free androgen index, basal insulinemia and post oral ingestion of glucose 75 g and HOMA were abnormally high in 20.4%, 40.7%, 9.3%, 50% and 30.6% of the cases respectively. Only 1 patient had glucose intolerance and there was no case of diabetes mellitus. There were not clinical or biochemical significant differences between hyperandrogenic patients presented with normal or abnormal menstrual cycles. It can be concluded that cases of hyperandrogenism and normal menses present the same physiopathology as cases of polycystic ovary syndrome with oligoamenorrhea