Resumen de Factores asociados al incumplimiento del protocolo de prevención de neumonías asociadas a la ventilación mecánica

Cindy Pastrana Domínguez, E. Velazquez Moreno, Rosa Amarilis Zárate Grajales

• español

  Introducción: la neumonía asociada a la ventilación mecánica es una complicación prevenible de origen multifactorial que afecta gravemente a las personas sometidas a ventilación después de 48 a 72 horas de la intubación endotraqueal.

  Objetivo: determinar los factores asociados al incumplimiento del protocolo para la prevención de neumonías asociadas a la ventilación mecánica en una Unidad de Cuidados Intensivos.

  Método: investigación cuantitativa, observacional, transversal y analítica. Se determinó el tamaño de muestra con la fórmula para el cálculo de muestras en poblaciones finitas con margen de error del 5%, confianza del 95% y heterogeneidad del 50%. Se trabajó con un tamaño de muestra de 452, con muestreo de tipo estratificado, proporcionado y no probabilístico. Se utilizó el instrumento de auditoría de cumplimiento del protocolo de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica con índice de consistencia interna de 0,830.

  Resultados: a partir del análisis por regresión logística binominal se identificaron los siguientes factores asociados: no colocarse cubrebocas o mascarilla, ponerse gorro, colocarse bata, lavarse las manos antes de tocar al paciente, no hacer aseo bucal, no cerrar el grifo con la toalla, no hacer lavado bronquial, valorar la necesidad de aspiración, disponer de googles, índice enfermero de 1 a 1 y no conocer el protocolo de prevención.

  Conclusiones: la disposición de material y aspectos modificables en la atención del paciente son los principales factores asociados al incumplimiento del protocolo.

• English

  Introduction: mechanical ventilation-associated pneumonia is a preventable complication with multifactorial causes and severe impact on patients under ventilation after 48 to 72 hours of endotracheal intubation.

  Objective: to determine the factors associated with non-compliance with the protocol for preventing mechanical ventilation-associated pneumonia at an Intensive Care Unit.

  Method: a quantitative, observational, cross-sectional and analytical research. The sample size was determined through the formula for calculating samples in finite populations with 5% margin of error, 95% confidence and 50% heterogeneity. The study sample size was of 452, with stratified, proportional and non-probability sampling. The audit instrument was used for compliance with the protocol for preventing ventilation-associated pneumonia with an internal consistency index of 0.830.

  Results: based on the analysis by binomial logistic regression, the following associated factors were identified: not using masks, using a cap, using a gown, washing hands before touching the patient, no oral hygiene, not closing water taps with a towel, not conduc- ting bronchial lavage, assessing the need for aspiration, availability of goggles, 1 to 1 nurse ratio, and lack of knowledge of the pre- vention protocol.

  Conclusions: the availability of materials and aspects that can be modified in patient care are the main factors associated with non- compliance with the protocol.