Dosis única versus repetida de corticoides antenatales en rotura prematura de membranas de pretérmino (1)

• Autores: M.J. Fee, J Davies, D Guinn, L Sullivan, W Atkinson, S McGregor
• Localización: Revista chilena de obstetricia y ginecología, ISSN-e 0717-7526, Vol. 69, Nº. 2, 2004, págs. 183-185
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Este estudio se realizó para evaluar la eficacia de cursos semanales de corticoides comparado con un solo curso en mujeres con rotura prematura de membranas (RPM). Métodos: Se realizó un análisis secundario planificado en mujeres con RPM que participaron en un estudio multicéntrico randomizado de corticoides antenatales en dosis única vs semanales (2). Luego de la administración de la dosis estándar de corticoides entre las 24 y 32+6 semanas de edad gestacional, las mujeres que consintieron en entrar al estudio se asignaron al azar a recibir inyecciones semanales de betametasona vs placebo hasta las 34 semanas. Se comparó la morbilidad materna y neonatal entre los 2 grupos. Resultados: Se enrolaron un total de 161 mujeres con RPM, 81 mujeres se asignaron a recibir cursos semanales de corticoides y 80 recibieron una dosis única. No hubo diferencias significativas en la morbilidad neonatal compuesta entre los dos grupos (27 [34,2%] de 81 pacientes vs 33 [41,8%] de 80 pacientes, p=0,41). Hubo más casos de corioamnionitis en las pacientes que recibieron cursos semanales de corticoides (39 [49,4%] de 81 pacientes vs 25 [31,7%] de 80 pacientes, p=0,04). Conclusión: Los cursos semanales de corticoides en mujeres con RPM no mejoraron los resultados neonatales por sobre los obtenidos con un curso único, y se asociaron con un riesgo aumentado de corioamnionitis. La terapia con corticoides antenatal no debiera repetirse de modo rutinario en pacientes con RPM. Nivel de evidencia: I