Resumen de Spectrum of biopsy-proven renal disease in geriatric patients: Clinical Presentation, Histological Diagnosis and Biopsy Indications, A Single-Centre Experience

Zeki Toprak, Ezgi Ersoy Yesil, Hasan Kayabasi, Dede Şit, Fatıma Gursoy

• español

  Introducción: A medida que aumenta la esperanza de vida, los pacientes geriátricos se ven afectados por la enfermedad renal; los nefrólogos se enfrentan cada vez más a una población geriátrica que requiere biopsia renal (BR). El objetivo de este estudio fue analizar el diagnóstico histopatológico, la presentación clínica y las indicaciones de biopsia en pacientes geriátricos. Materiales y métodos: Se incluyeron todos los pacientes sometidos a BR nativa en nuestro centro entre 2017 y 2023. Se comparó el diagnóstico histopatológico, la presentación clínica y las indicaciones de biopsia en pacientes geriátricos con el grupo no geriátrico. Resultados: De los 511 pacientes incluidos, se analizaron los mayores de 65 años (n:81, 15,8%) y se compararon con los que tenían entre 18 y 64 años (n:430, 84,2%). La edad media de los pacientes fue de 68 (IQR 66-72) años, y el 56,8% eran varones. La proteinuria no nefrótica fue la indicación de biopsia más frecuente en el grupo geriátrico (27,2%, p: 0,004). La enfermedad glomerular primaria (PGD) más frecuente fue la glomerulonefritis membranosa (GNM). La GNM (33,3%) fue la principal causa de síndrome nefrótico. Los patrones histopatológicos más frecuentes de PGD en el grupo geriátrico fueron GNM, GEFS y GN pauciinmune. La frecuencia de lesión renal aguda fue significativamente mayor en el grupo geriátrico (19,8%) en comparación con el grupo no geriátrico (11,6%) (p = 0,046). Las enfermedades glomerulares secundarias (EGS) fueron más frecuentes que la PGD y la nefritis tubulointersticial. La nefropatía diabética fue la EGS más frecuente tanto en el grupo geriátrico como en el no geriátrico (24,7% y 15,6%). Conclusiones: El espectro de la enfermedad renal probada mediante biopsia en los pacientes geriátricos observados en nuestro estudio difiere del de la población no geriátrica. La BR aporta información útil con implicaciones diagnósticas, terapéuticas y pronósticas en estos pacientes

• English

  Introduction: As life expectancy increases, geriatric patients are affected by kidney disease; nephrologists are increasingly faced with a geriatric population requiring kidney biopsy (KB). Objective: To analyze geriatric patients’ histopathological diagnosis, clinical presentation, and biopsy indications. Methods: All patients who underwent native KB in our center between 2017 and 2023 were included. Histopathological diagnosis, clinical presentation, and biopsy indications in geriatric patients were compared with the non-geriatric group. Results: Among the 511 included patients, those older than 65 years (n:81, 15.8%) were analyzed and compared with those aged 18–64 years (n:430, 84.2%). The median age of the patients was 68 (IQR 66-72) years, and 56.8% were male. Non-nephrotic proteinuria was the most common biopsy indication in the geriatric group (27.2%, p: 0.004). The most frequent primer glomerular disease (PGD) was membranous glomerulonephritis (MGN). MGN (33.3%) was the leading cause of nephrotic syndrome. The geriatric group’s most frequent Primary Glomerular Disease (PGD) histopathological patterns were MGN, FSGS, and pauci-immune GN. The frequency of acute kidney injury was significantly higher in the geriatric group (19.8%) compared to the non-geriatric group (11.6%) (p = 0.046). Secondary glomerular diseases (SGD) were more common than PGD and tubulointerstitial nephritis. Diabetic nephropathy was the most common SGD in both the geriatric and non-geriatric groups (24.7% and 15.6%). Conclusions: The spectrum of biopsy-proven kidney disease in the geriatric patients seen in our study differs from that of the non-geriatric population. KB provides valuable information with diagnostic, therapeutic, and prognostic implications in these patients