Relevancia de la higiene en heridas complejas de origen isquémico

• BELÉN SEGOVIA CERRO ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
• Localización: Heridas y cicatrización: Revista de la Sociedad Española de Heridas, ISSN-e 2530-9218, ISSN 2171-8644, Vol. 12, Nº. 2, 2022, págs. 21-25
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    La higiene de la herida es uno de los principales pilares en el manejo de las heridas complejas o de difícil cicatrización. Para poder realizarla adecuadamente se deben seguir los siguientes pasos:

    ▪ La limpieza de la úlcera y la piel perilesional, el desbridamiento del lecho de la herida, el acondicionamiento de los bordes de la misma y la aplicación de apósitos apropiados a la fase en la que se encuentre la herida.

    ▪ La inversión de los diferentes recursos, tanto materiales como humanos, es clave en dicho proceso.

    Las úlceras de origen isquémico son consecuencia de un déficit de aporte sanguíneo en la extremidad afectada secundario a una enfermedad arterial. Debido a su evolución crónica y a la poca biodisponibilidad de los tratamientos en el lecho ulceroso (como consecuencia del aporte sanguíneo disminuido), es muy frecuente que en estas úlceras se desarrollen infecciones con bacterias resistentes a muchos tratamientos antibióticos. El tratamiento de las úlceras arteriales precisa un abordaje multidisciplinar. Es necesario asegurar un aporte adecuado de la sangre, que a menudo requiere de una intervención quirúrgica. El paciente debe motivarse para adoptar y mantener cambios sanos en los hábitos cotidianos que le ayudarán a mejorar la perfusión tisular. La educación sanitaria e implicación de los diferentes niveles asistenciales en el proceso de limpieza son fundamentales para lograr el buen manejo de este tipo de lesiones.

  • English

    Wound hygiene is one of the main pillars in the management of complex wounds. In order to perform it properly, the following steps must be followed:

    ▪ The cleaning of the ulcer and perilesional skin, the debridement of the wound bed, the conditioning of the edges of the wound and the application of the appropriate dressings according to the healing phase.

    ▪ The investment of different resources, both material and human, is a key factor in this process.

    Ischemic ulcers are the result of a deficit blood supply in the affected limb secondary to an arterial disease. Due to its chronic evolution and the low bioavailability of treatments in the ulcer bed (as a result of decreased blood supply), it is very common for these ulcers to develop infections with bacteria resistant to many antibiotic treatments. The treatment of arterial ulcers requires a multidisciplinary approach. It is necessary to ensure an adequate blood circulation, which often involves a surgical intervention. The patient should be motivated to adopt and maintain healthy daily habits in order to improve tissue perfusion. Health education and the involvement of the different healthcare levels in the cleaning process are essential to achieve the good management of this wound type.