Resumen de La punción biopsia del hígado con aguja de Silverman
- español
1.- La punción biopsia de hígado fué introducida a la práctica médica por Lucatello, en 1885. 2.- Silverman ideó en 1938 una aguja especial para la biopsia de tumores que posteriormente ha sido usada por múltiples investigadores para la punción biopsia de hígado. 3.- La punción biopsia de hígado ha sido preconizada como un procedimiento de gran utilidad clínica y de técnica relativamente sencilla. 4.- Se recomienda practicar la punción biopsia de hígado en el estudio de las enfermedades primitivas y secundarias de la glándula, en sus tumores, en la evaluación farmacológica de algunos medicamentos y para controlar estados evolutivos de algunos padecimientos. 5.- Se cita la hemorragia, la perforación de víscera hueca y el biliperitoneo como sus principales complicaciones. 6.- El momento de la biopsia, así como el sitio de penetración, debe escogerse en cada caso particular, de acuerdo con las condiciones del enfermo. 7.- La presencia de complicaciones es muy escasa; la punción biopsia del hígado como causa directa de muerte es citada como hecho excepcional, si se controla debidamente a los pacientes antes y después de su práctica. 8.- En nuestra casuística presentada (36 casos), la biopsia fue productiva en treinta y tres pacientes (91.7%), mientras que en tres enfermos (8.3 % ) no se obtuvo material para el examen histopatológico. 9.- En el estudio histo-patológico de las treinta y tres biopsias, hubo concordancia con el diagnóstico clínico en veintiocho casos (84.3%). 10.- En dos pacientes (6.1%) el diagnóstico anatomo-patológico cambió radicalmente el criterio clínico; en los tres casos restantes (9.1%) la biopsia fué inconcluyente. 11.- En nuestra experiencia la punción biopsia de hígado ha fundamentado el diagnóstico clínico en 91 por ciento de los casos. 12.- No se describen complícaciones ni mortalidad en esta casuística. 13.- Se confirma la enorme utilidad de la práctica de la punción biopsia del hígado para el mejor estudio de los enfermos.
- English
Punch biopsy of the liver, introduced by Lucatello in 1885, was made generally practicable by Silverman's needle, designed in 1938, and is regarded as a valuable clinical aid of relatively easy technique. Punch biopsy is recommended in the investigation of p"imary and secondary diseases of the liver, of tumors, or in the pharmacological evaluation of certain drugs, and in the observation of evolutive stages of certain diseases. Hemorrhages, perforation of a hollow organ, and biliperitoneum, are cited as the principal possible complications. The time and penetration point for biopsy must be chosen in each case in accordance with the patient's condition. Complications occur but rarely. Punch biopsy of the liver is cited as ¿irect cause of death only exceptionally, if proper care is given the patient before and after. In the 36 cases presented, biopsy was successful in 33 (91.7%), while in 3 cases (8.3%) no material suitable for histopathological study was obtained. In the study of the 33 biopsies, 28 (84.8%) agreed with the clinical diagnosis. In two patients, the anatomo-pathological findings changed radically the clinical diagnosis. In the other 3 cases (9.1%), biopsy was inconclusive.In our experience, punch biopsy of the liver supported clinical diagnosis in 91% of the total number of cases. No complications or fatalities are reported in our cases.The great usefulness of punch biopsy of the liver is confirmed.
