Nocardiasis pulmonar en un paciente asmático

• Oscar Solano Aguilar ^[1] ; Kenneth González Arias ^[1]
  1. [1] Hospital San Juan de Dios

     Hospital San Juan de Dios

     Santiago, Chile

     
• Localización: Revista Costarricense de Ciencias Médicas, ISSN 0253-2948, Vol. 19, Nº. 0, 1998, págs. 89-95
• Idioma: español
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  • español

    El asma bronquial es una enfermedad altamente prevalente en nuestro medio. Con mucha frecuencia estos pacientes presentan crisis severas de broncoespasmo que ameritan tratamientos farmacológicos agresivos, dentro de los que está el uso de esteroides con dosis altas y por tiempo prolongado, lo que puede producir efectos secundarios indeseables. Dentro de estos se encuentra la alteración de los mecanismos de defensa específicos, principalmente los dependientes de las células T. Esto lleva la aparición de infecciones oportunistas por gérmenes diversos, entre los cuales están las nocardias. Se presenta el caso de un paciente asmático adulto que recibía altas dosis de esteroides y en el que se demostró una neumonía por Nocardia así como linfopenia reversible de CD4+ / CD8+. Se analizan los hallazgos y se hace una revisión del tema.

  • English

    Bronchial asthma is very common in our country. Often these patients need agresive therapy with glucocorticoids, but this approach has some side effects , mainly those on the immune system. Thus, opportunistic infections may appear with high mortality rates. These infections are mainly mycobacterial and fungal in origen. Nocardial infections are rare in these patients. We discuss here a patient with a severe asthmatic crisis who received high steroid doses and developed nocardial pneumonia and pulmonary abscesses.