Resumen de Tratamento da trombocitopenia imune primária em adultos: uma revisão de literatura

Vinicius Brandão de Souza, Diego Rainer Caribe de Freitas da Silva, Marcos Daniel de Deus Santos

• English

  Introduction: Primary Immune Thrombocytopenia is an autoimmune disorder characterized by isolated thrombocytopenia and consequent hemorrhagic phenomen, whitch mechanism is related to platelet destruction by autoantibodies, as well as dysregulation of magakariopoiesis. The clinical presentation is characterized by thrombocytopenia <100,000/mm³ and the presence of varied mucocutaneous bleeding, requiring the exclusion of other causes of thrombocytopenia for diagnosis. Treatment aims to reduce bleeding risk by increasing platelet levels, through therapies that involve corticosteroids, immunosuppressants, thrombopoietin receptor agonist (ARTPO) and splenectomy. Objectives: Review and describe treatment in the setting of both newly diagnosed disease and persistent/chronic disease, bringing together international protocols and those published by the Brazilian Ministry of Health. Methods: Bibliographic review carried out in the Pubmed database, considering articles with the keyword “Immune Thrombocytopenia treatment in adults”. Conclusion: The management of primary immune thrombocytopenia in adults can be challenging, given the high rate of progression to the chronic form, requiring recurrent treatments in relapse scenarios and therapies with some degree of immunosuppression, impacting the patient’s morbidity and quality of life.

• português

  Introdução: A trombocitopenia imune primária é um disturbio autoimune caracterizado por plaquetopenia isolada e consequentes fenômenos hemorrágicos, cujo mecanismo está relacionado a destruição plaquetária por autoanticorpos, assim como desregulação da megacariopoiese. A apresentação clínica é caracterizada por plaquetopenia <100.000/mm³ e presença de sangramentos mucocotâneos variados, sendo necessária a exclusão de outras causas de plaquetopenia para diagnóstico. O tratamento tem o objetivo de reduzir o risco hemorrágico aumentando o nivel plaquetário, através de terapias que envolvem: corticoide, imunossupressores, agonista do receptor de trombopoetina (ARTPO) e esplenectomia. Objetivos: Revisar e descrever o tratamento em cenário tanto de doença recém diagnosticada quanto em doença persistente/crônica. Métodos: Revisão narrativa da literatura realizada na base de dados do Pubmed, considerando artigos usando o termo de pesquisa “Immune Thrombocytopenia treatment in adults”. Conclusão: O manejo da trombocitopenia imune primária em adultos pode ser desafiador, visto a alta taxa de evolução para a forma crônica, necessitando de tratamentos recorrentes em cenários de recaída e terapias com algum grau de imunossupressão, impactando a morbidade e qualidade de vida do paciente.