Resumen de Efectividad de un programa de educación médica y una alerta electrónica para aumentar el uso adecuado de profilaxis antitrombótica en pacientes hospitalizados

Juan Carlos Arrieta Bechara, Maribel Plaza Tenorio, Samir Franco Garcia, Angie Katherine Pinto Diaz, Daniel A. Jaramillo-Calle, Daniel Camilo Aguirre Acevedo

• español

  Antecedentes: la profilaxis antitrombótica (PAT) en pacientes hospitalizados con riesgo de enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) es olvidada frecuentemente.

  Objetivo: evaluar la efectividad de un programa educativo y una alerta electrónica en el uso de PAT en pacientes hospitalizados con riesgo de ETEV.

  Diseño: cuasiexperimental no controlado pre- y posintervención. Pacientes: ≥18 años, hombres y mujeres con indicación de PAT y hospitalizados ≥72 horas en el 2009 (preintervención), 2016 (poseducación) y 2017 (posalerta).

  Métodos: calculamos odd ratios (OR) crudos y ajustados por edad, sexo, tipo de paciente y factores de riesgo de ETEV para la asociación entre el uso de PAT y las intervenciones.

  Resultados: incluimos 239 pacientes (80 preintervención, 80 poseducación y 79 posalerta). El uso de PAT incrementó del 66,2 % preintervención al 90 % posalerta. El grupo posalerta tuvo 3,6 veces más posibilidades de recibir PAT en el análisis ajustado (OR: 3,6 IC 95 %: 1,4–9,1). Las intervenciones no modificaron significativamente el uso de PAT en pacientes médicos.

  Conclusiones: un programa educativo y una alerta electrónica son efectivos para aumentar el uso de PAT en pacientes hospitalizados, con especial beneficio en los pacientes quirúrgicos.

• English

  Background: Antithrombotic prophylaxis in hospitalized patients at risk of venous thromboembolic disease (VTE) is often overlooked.

  Objective: To evaluate the effectiveness of an educational program and an electronic alert on antithrombotic prophylaxis utilization in hospitalized patients at risk of VTE.

  Design: Quasi-experimental uncontrolled pre- and post-intervention study.

  Patients: ≥18 years, both genders with prophylaxis indication, and hos-pitalized ≥72 hours in 2009 (pre-intervention), 2016 (post-education), and 2017 (post-alert).

  Methods: We calculated crude and adjusted odds ratios (OR) for age, sex, patient type, and VTE risk factors for the association between antithrombotic prophylaxis use and interventions.

  Results: We included 239 patients (80 pre-intervention, 80 post-education, and 79 post-alert). Prophylaxis utilization increased from 66.2% pre-intervention to 90% post-alert. The post-alert group had 3.6 times higher odds of receiving prophylaxis in adjusted analysis (OR: 3.6, 95% CI: 1.4–9.1). Interventions did not significantly alter prophylaxis use in medical patients.

  Conclusions: An educational program and an electronic alert are effective in increasing antithrombotic prophylaxis utilization in hospitalized patients, with particular benefit in surgical patients.