Resumen de Indicaciones, complicaciones y retiros de filtros de vena cava en un hospital colombiano

Juan Carlos Arrieta Bechara, Viviana Andrea Yepes Gallego, Keiner Toro, Samir Franco Garcia, Isabel C. Arango M., Daniel A. Jaramillo-Calle

• español

  Introducción: los filtros de vena cava son dispositivos endovasculares utilizados en la práctica clínica para reducir el riesgo de progresión de una enfermedad tromboembólica venosa aguda a una tromboembolia pulmonar en casos de contraindicaciones absolutas de anticoagulación. Actualmente, no se cuenta con reportes sobre la experiencia del uso de dichos dispositivos en Colombia.

  Objetivo: evaluar las indicaciones, prácticas, tasas de retiro, y complicaciones de filtros de vena cava en un hospital universitario en Colombia.

  Métodos: se realizó un estudio retrospectivo en un hospital de tercer nivel universitario en Colombia. Se incluyeron pacientes en los que se implantó un filtro de vena cava. Se excluyeron pacientes de los que no se tenían datos fundamentales para el análisis. Se realizó estadística descriptiva y prueba T de Student para comparación entre grupos.

  Resultados: se incluyeron 196 pacientes a los que se les implantó un filtro de vena cava. Todos los pacientes tenían enfermedad tromboembólica venosa aguda y a ninguno se le implantó el dispositivo como medida profiláctica primaria. Se presentaron complicaciones relacionadas con el filtro de vena cava en 13 pacientes, y el retiro se consideró en 118 pacientes, de los cuales fue exitoso en 108. Se incluyeron 76 pacientes oncológicos a los que se les implantó un filtro de vena cava. De ellos, sólo en 36 se intentó el retiro del dispositivo, y se logró en 32 (88,8 %).

  Conclusiones: en el presente estudio se encontró que las indicaciones más comunes de implantación de filtro de vena cava fueron la necesidad de cirugía, la hemorragia o riesgo de hemorragia aguda y la trombólisis local guiada por catéter. La complicación más común fue la trombosis aguda de la vena cava inferior y la inclinación del filtro de vena cava. El retiro del filtro de vena cava fue exitoso en la mayoría de pacientes en que se intentó.

• English

  Introduction: Inferior vena cava filters are endovascular devices utilized in clinical practice to mitigate the risk of acute venous thromboembolic disease progression to pulmonary embolism in cases of absolute contraindications to anticoagulation. Currently, there are no reports on the experience of using such devices in Colombia.Objective: To assess the indications, practices, retrieval rates, and complications of inferior vena cava filters in a university hospital in Colombia. Methods: A retrospective study was conducted at a tertiary-level university hospital in Colombia. Patients who had undergone inferior vena cava filter implantation were included, with exclusion of those with essential data missing for analysis. Descriptive statistics and Student’s t-test were performed for group comparisons.Results: A total of 196 patients with acute venous thromboembolic disease who had undergone inferior vena cava filter implantation were included. None of the patients received the device as primary prophylaxis. Filter-related complications occurred in 13 patients, and retrieval was considered for 118 patients, of whom 108 retrievals were successful. Among the included oncology patients who received an inferior vena cava filter, 36 underwent retrieval attempts, achieving success in 32 cases (88.8%).Conclusions: This study revealed that the most common indications for inferior vena cava filter implantation were the need for surgery, acute bleeding or bleeding risk, and catheter-guided local thrombolysis. The most frequent complication was acute inferior vena cava thrombosis and filter tilting. Inferior vena cava filter retrieval was successful in the majority of attemptedcases.