Márgenes histopatológicos positivos: ¿se relacionan siempre con recidiva tumoral en carcinoma glótico temprano?

• Chemas-Vélez, Maria Manuela ^[1] ; Jimenez-Fandiño, Luis Humbert ^[1] ; Díaz-Oliveros, María Alejandra ^[1] ; Bohórquez-Quintero, Diana Carolina ^[1]
  1. [1] Pontífica Universidad Javeriana

     Pontífica Universidad Javeriana

     Colombia

     
• Localización: Revista médica Iatreia, ISSN-e 2011-7965, ISSN 0121-0793, Vol. 36, Nº. 4, 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Positive Histopathological Margins: Are They Always Associated with Tumor Recurrence in Early Glottic Carcinoma?
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    Introducción: el carcinoma escamocelular de laringe es una de las neoplasias más comunes en cabeza y cuello. En sus estadios tempranos se caracteriza por presentar buen pronóstico oncológico, por lo que el manejo se enfoca no solo en la enfermedad oncológica sino también en la preservación de las funciones laríngeas. La microcirugía transoral con láser de CO2 (MTL) presenta tasas de efectividad equivalentes a la cirugía abierta y a la radioterapia, y tiene muchas ventajas si se compara con las otras modalidades de tratamiento.

    Objetivo: el objetivo de este estudio fue revisar los resultados oncológicos obtenidos con el tratamiento de una serie de tumores glóticos tempranos tratados mediante MTL en un hospital universitario de tercer nivel.

    Métodos: revisión retrospectiva de las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de carcinoma escamocelular de laringe en estadio temprano que fueron llevados a MTL en un hospital de tercer nivel, entre enero del 2012 y diciembre del 2019.

    Resultados: en total, 48 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión: 91,7 % hombres y 8,3 % mujeres. La edad promedio al diagnóstico fue 64,4 ± 13,3 años (min.: 36/máx.: 88). De estos, el 83,3 % tenía antecedente de tabaquismo. La tasa de preservación del órgano o supervivencia laríngea fue del 93,7 %. El 83 % de los pacientes que no presentaron recidiva tumoral tuvieron márgenes quirúrgicos positivos.

    Conclusiones: la MTL es una alternativa terapéutica para tumores laríngeos en estadios tempranos. El análisis de los márgenes quirúrgicos debe ser cuidadoso y se recomienda hacer un seguimiento cercano a todos los pacientes.

  • English

    Introduction: Squamous cell carcinoma of the larynx is one of the most common neoplasms in the head and neck region. In its early stages, it is characterized by a favorable oncological prognosis, leading to a manage-ment approach that focuses not only on the oncological aspect but also on the preservation of laryngeal functions. Transoral microsurgery with CO2laser (TML) demonstrates comparable effectiveness rates to open surgery and radiotherapy, and offers several advantages when compared to other treatment modalities.Objective: The aim of this study was to review the oncological outcomes achieved through the treatment of a series of early glottic tumors using TML in a tertiary university hospital.Methods: A retrospective review of medical records was conducted for patients diagnosed with early-stage squamous cell carcinoma of the larynx who underwent TML at a tertiary-level hospital between January 2012 and December 2019.Results: A total of 48 patients met the inclusion criteria: 91.7% males and 8.3% females. The mean age at diagnosis was 64.4 ± 13.3 years (min.: 36 / max.: 88). Among these, 83.3% had a history of smoking. The rate of organ preservation or laryngeal survival was 93.7%. Of the patients who did not experience tumor recurrence, 83% exhibited positive surgical margins.Conclusions: TML represents a therapeutic alternative for early-stage laryngeal tumors. Careful analysis of surgical margins is crucial, and close follow-up is recommended for all patients.