Reemplazo total del fémur: Indicaciones y técnica quirúrgica en una patología no tumoral

• Santiago Vedoya ^[1] ; Hernán Del Sel ^[1] ; Germán Garabano ^[1]
  1. [1] Hospital Británico de Buenos Aires

     Hospital Británico de Buenos Aires

     Argentina

     
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 75, Nº. 3, 2010, págs. 254-262
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Total femoral replacement: Surgical technique in non-neoplastic disorders
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    Introducción: Existen múltiples causas de origen no tumoral que generan déficit de capital óseo femoral. Las soluciones planteadas para este problema son diversas y deben analizarse de acuerdo con la causa y la magnitud del déficit óseo femoral y acetabular; el estado de la musculatura del paciente, en especial del músculo glúteo medio; la presencia de infección; la edad y los antecedentes del paciente y, por supuesto, la experiencia del cirujano y su ámbito quirúrgico.

    En ciertos casos, el déficit óseo femoral es de tal magnitud que debe optarse por la utilización de megaprótesis;

    su máxima expresión es el reemplazo total del fémur (RTF).

    Materiales y métodos: En este trabajo se analizan, en forma retrospectiva, 6 pacientes operados en nuestro centro, en los cuales se utilizó una prótesis de reemplazo total de fémur de fabricación nacional, con un seguimiento promedio de 3,8 años.

    Resultados: Un paciente falleció a los 45 días de operado por un cuadro séptico, otro fracasó por la persistencia de un cuadro infeccioso previo y los restantes 4 realizan una marcha útil y se encuentran satisfechos física y emocionalmente con el resultado.

    Conclusiones: Consideramos que, si bien el número de pacientes evaluados es escaso, debido a la poco habitual indicación de esta cirugía, este análisis nos permite hacer hincapié en las características técnicas del procedimiento, así como develar algunos aspectos de sus indicaciones y contraindicaciones.

  • English

    Background: Many non-neoplastic disorders can cause a significant deficit of femoral bone stock. In some cases, this deficit is so significant that the standard reconstruction procedures and prostheses cannot be used. In these patients, total femoral prostheses are required to restore limb function.

    Methods: We retrospectively studied 6 patients with total femoral prostheses, with 3.8 years average follow-up.

    Results: One patient died 45 days after surgery, another is still infected and the remaining 4 had a satisfactory outcome.

    Conclusions: Even if the number of evaluated patients is low, this analysis has revealed some important aspects about the surgical technique and indications of this procedure.