Resumen de Stability of individualized neonatal parenteral nutrition admixtures with fish oil and high calcium content

D. Escuder Vieco, Pilar Gomis Muñoz, José Antonio Hernández Ramos, Miguel Ángel Bruni Montero, Elena Bergón Sendín, Javier de la Cruz Bértolo, Gerardo Bustos Lozano

• español

  Introducción: existe controversia sobre la estabilidad de las mezclas de nutrición parenteral total para recién nacidos (TPNAn) con emulsiones de omega-3 y alto contenido en calcio.

  Objetivo: estudiar la estabilidad (tamaño de partículas < 1 µm) de diferentes TPNAn individualizadas preparados con una emulsión lipídica que contiene omega-3 y concentraciones de calcio entre 10 y 20 mmol/L.

  Métodos: se analizaron doce formulaciones diferentes con SMOFlipid® 20 % (conservadas durante 24 h y por 96 h), tres formulaciones con Lipoplus® 20 % (conservadas durante 96 h) y tres formulaciones con SMOFlipid® 20 % con Multi-12K1 ® Pediatric (conservadas durante 96 h). Se prepararon dos bolsas por cada formulación y período de conservación. Se midieron el diámetro de partícula estandarizado mediante técnica de difracción láser y el pH con un pH-metro calibrado. Análisis de datos con modelos de regresión lineal mixta.

  Resultados: el tamaño máximo de partícula fue < 0,8 µm para todas las mezclas investigadas. La concentración de lípidos de 5 g/L y la concentración de sodio y potasio de 100 mmol/L aumentaron ligeramente la proporción de partículas > 0,6 µm. El almacenamiento de noventa y seis horas también aumentó el porcentaje de partículas > 0,6 µm (+0,143 ± 0,07; p = 0,038) pero no influyó en otros parámetros. No se observó asociación con la concentración de calcio. El contenido de aminoácidos se correlacionó inversamente con el pH (-0,83; p < 0,0001).

  Conclusiones: las TPNAn individualizadas estudiadas con emulsiones de omega-3 que incluyen los requerimientos de cationes son estables durante al menos 96 horas

• English

  Introduction: the stability of total parenteral nutrition admixtures for neonates (TPNAn) has been questioned in relation to the interaction between calcium and fish oil emulsions.

  Aim: the aim of this study was to check the stability (particle size < 1 µm) of different individualized TPNAn prepared with fish-oil emulsion and containing calcium at concentrations ranging from 10 to 20 mmol/L.

  Methods: admixtures analyzed: twelve different formulations with SMOFlipid® 20 % (conserved for 24 h and for 96 h), three formulations with Lipoplus® 20 % (conserved for 96 h) and three formulations with SMOFlipid® 20 % with Multi-12K1 ® Pediatric (conserved for 96 h). Two bags were compounded for each formulation and conservation period. Measurements on each admixture bag: particle standardized diameter by laser diffraction technique and pH by a calibrated pH-meter. Data analysis with mixed linear regression models.

  Results: maximum particle size was < 0.8 µm for all investigated admixtures. Lipid concentration of 5 g/L and sodium and potassium concentration of 100 mmol/L slightly increased the proportion of particles > 0.6 µm. Ninety six hours storage also increased the percentage of particles > 0.6 µm (+0.143 ± 0.07; p = 0.038) but did not influence other parameters. No association with calcium composition was observed. Amino acid content was inversely correlated with pH (-0.83; p < 0.0001).

  Conclusions: the studied individualized parenteral nutrition admixtures for newborns that contain fish oil emulsions and meet cation requirements are stable for at least 96 hours