Resumen de Utilização do recordatório de 24 horas e Equivalente Proteicode Aparecimento de Nitrogênio (PNA) na estimativa de ingestão proteica de pacientes dialíticos

Gleyce Kelly de Araújo Bezerra, Alcides da Silva Diniz, Maria da Conceição Chaves de Lemos, P. Coelho Cabral

• English

  Introduction: Chronic kidney disease is a progressive, ir-reversible condition that compromises the nutritional status ofpatients due to multiple morbidities. In the final phase of thedisease, which is characterized by dialytic treatment, themonitoring of dietary intake can help minimize complicationsin terms of nutritional status.

  Objectives: To investigate protein intake using the 24-hourrecall method and protein nitrogen appearance (PNA) methodin patients undergoing dialysis. Methods: A case series study was conducted with adultpatients on hemodialysis for at least six months at a uni-versity hospital in Northeast Brazil. Nutritional status anddietary intake were assessed using the PNA method and 24-hour recall. Results: Average protein intake per gram per kilogram ofweight analyzed by the PNA in both sexes was below the nu-tritional recommendations proposed for patients undergoingregular dialysis (1.2 g/kg/day). In contrast, intake wascloser to the recommended value in men and women whenthe 24-hour recall was considered. No agreement was foundbetween the PNA and 24-hour recall methods in the popu-lation studied. Discussion: The present investigation showed that aver-age protein intake per gram per kilogram of weight analyzedusing the PNA in both sexes was below the nutritional rec-ommendations proposed for patients on dialysis. The samedid not occur when using the 24-hour recall method. Conclusions: In nutritional follow-up without the possi-bility of measuring protein intake through predictive meth-ods, dietary inquiries should be maintained as complemen-tary to the nutritional assessment. Periodic nutritionalfollow-up can minimize adverse clinical and dietary out-comes in patients with chronic kidney disease, especially inthe dialytic phase.

• português

  Introdução: A doença renal crônica é uma condição pro-gressiva e irreversível, que compromete o estado nutricionaldo paciente devido à suas múltiplas morbidades. Na fase finalde doença, caracterizada pelo tratamento dialítico, o monito-ramento do consumo dietético pode minimizar complicaçõesno estado nutricional. Objetivos: Avaliar a relação entre a ingestão de proteínaspelo método de recordatório de 24 horas e estimativa doequivalente proteico (PNA) em pacientes submetidos à he-modiálise regular. Métodos: Estudo do tipo série de casos, com pacientesadultos em terapia dialítica regular, na modalidade hemo-diálise, por pelo menos seis meses, atendidos em um hospi-tal universitário do Nordeste brasileiro. Foram avaliados es-tado nutricional e consumo alimentar pelo método deequivalente proteico de aparecimento de nitrogênio e recor-datório de 24 horas. Resultados: A média de ingestão proteica por grama porquilo de peso analisada pelo equivalente proteico de apareci-mento de nitrogênio em ambos os sexos se apresentouabaixo das recomendações nutricionais propostas para paciente dialítico em terapia regular (1,2 g/Kg/dia). Já no recor-datório de 24 horas, para os homens e mulheres, este valorapresentou-se mais próximo. Não houve concordância entreos métodos PNA e o REC24h na população estudada. Discussão: Esta investigação trouxe que a média de in-gestão proteica por grama por quilo de peso analisada peloPNA em ambos os sexos se apresentou abaixo das recomen-dações nutricionais propostas para paciente dialítico, quandocomparado ao recordatório de 24 horas. Conclusões: No acompanhamento nutricional, não ocor-rendo possibilidade de mensurar a ingestão proteica por mé-todos preditivos, inquéritos alimentares devem ser mantidoscomo conduta complementar à avaliação nutricional. O acom-panhamento nutricional periódico irá minimizar complicaçõesclínicas e dietéticas no paciente com doença renal crônica, so-bretudo na fase dialítica.